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问题背景 严格执行病房和手术室关键流程的身份识别，是落实患者十大安全目标的重要措施。在诊疗活动中正确使用腕带是保证各项诊疗操作前辨识患者身份的一项重要手段 P-现状分析 人工腕带识别患儿身份现状调查 P-根因分析 D制定对策-启动PDA识别患者身份 D制定对策-启动PDA识别患者身份 D-实施阶段 C-效果评价 C-效果评价 A-巩固效果 持续改进 在全院推广使用条码腕带和PDA扫描，保证患儿身份识别的正确性，落实患者十大安全目标。 PDCA 循环在外科手术患儿身份识别中的运用 普外科 人工腕带 身份识别 让家长陈述患者姓名 条形码识别 床头卡识别 P-现状分析 腕带信息模糊 信息转抄错误 差错原因 例数 累计百分比% 1.字迹潦草，看不清 22 44% 2.腕带受潮，字迹模糊 14 72% 3.转抄错误 10 92% 4.核对错误 4 100% 护士 材 转抄错误 法 未严格执行查对制度 人 护士长 督查不到位 腕带质量欠佳 护士人员少 工作粗心 病人多 为什么人工腕带在使用过程中会出现错误？ 字迹潦草 责任心不强 环 检查流于形式 急于完成本职工作 环境嘈杂 保护腕带宣教资料不足 对患者安全 重视不足 未跟进培 训效果 护士长未 弹性排班 年轻护士多产假多 信息系统未跟进 巡视管理落实不到位 What Why How Who 结束时间 When Where 问题点 重要 要因 对 策 负 责 人 2015年8月 2015年8月 整改 日期 地 点 未严格执行查对制度 1护士长带领大家重新学习腕带查对制度，人人考核，并人人过关 2护士长每天跟班查看护士执行腕带流程是否规范 盛玉 2015年7月 308 信息系统未跟进 1护理部联系信息科，在病区试行PDA扫描腕带进行手术病人交接身份识别 2护士长及时跟进PDA试行效果，将运用结果及时反馈信息科、护理部 盛玉 2015年7月 308 P —计划阶段：制定对策1 为什么人工腕带在使用 过程中会出现错误？ PDA扫码识别患者身份例数 PDA扫码识别患者身份正确率 426 100%
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