课件-银屑病医学课件幻灯片.pptxVIP

银 屑 病 中医皮肤疼痛科 曹生莲银屑病的简述 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。 银屑病的病因 本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。 银屑病的症状（一）寻常型银屑病 1、基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应; 2、好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发; 3、部分有甲损害; 4、皮损形状多种多样，头皮可见束状发; 5、自觉不同程度瘙痒; 6、病情慢性，易复发; 7、特征性组织病理特征。（二）脓胞型银屑病 1、红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑; 2、掌蹠发病或全身泛发; 3、有甲病变或关节及全身症状。（三）关节病型银屑病 1、非对称性外周多关节炎; 2、常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行; 3、X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。（四）红皮病型银屑病 1、多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史; 2、全身潮红，大量脱屑; 3、可有发热、畏寒等全身症状。银屑病的检查皮肤活细胞检查异常表现： 1.皮突整齐延长和下部增厚。 2.真皮乳头延长及水肿。 3.颗粒层消失。 4.角化不全。 5.MUNRO微脓肿。银屑病的鉴别 根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。 1、脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。 2、玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。 3、扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。 4、毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。 5、副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。银屑病的食疗方法一、银屑病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) (1)生槐花粥：方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。 (2)车前子薏米粥：将车前子15克和蚕沙9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。(3)桂枝薏米粥：将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，可食用。每天食用1次，10天为1个疗法。此粥能清热解毒，活血通络，袪风利湿。(4)当归羊肉汤：将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口，同当归9克、仙茅18克一起放入锅中，加特别是水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤，再加入适当调味品便可用之。每天吃1次，7～10天为1个疗程，具有袪风燥湿之功效。(5)乌梅膏(中医验方)主治：银屑病。 配方：乌梅2.5公斤。 用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲服。(6)槟榔姜汁粥(中医验方)主治：银屑病。 配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。 用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。二、银屑病吃哪些对身体好? 1、建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。 2、建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。三、银屑病不要吃哪些食物? 1、蔬菜水果类忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。 2、肉食类：忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆