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田野畑村物品指名競争入札等等等等参加資格審査申請書参加資格審査申
田野畑村物品田野畑村物品指名競争入札指名競争入札等参加資格審査申請書等参加資格審査申請書 提出提出要項要項
田野畑村物品田野畑村物品指名競争入札指名競争入札等等参加資格審査申請書参加資格審査申請書 提出提出要項要項
平成 28~30 年度に、田野畑村物品の購入及び役務の発注に係る指名競争入札(見積書
の徴収)に参加を希望する方は、下記の手続方法等により、申請書及び関係書類を提出
してください。
記
1 受付期間等
受付期間 定時 平成 28 年 1 月 20 日(水)~平成 28 年 2 月 10 日(水)
※土曜日、日曜日及び祝日を除く。
随時 平成 28 年 2 月 11 日以降(原則として、平成 28 年 4 月 1 日からの資
格取得はできません。)※土曜日、日曜日及び祝日を除く。
受付時間 午前 9:00~午後 5:00
受付場所 田野畑村役場 総務課 物品等指名願担当 (本庁舎1F)
(送付先) 〒028-8407 岩手県下閉伊郡田野畑村田野畑 143-1
TEL 0194-34-2111(内線 11) FAX 0194-34-2632
提出方法 持参又は郵送等
留意事項 1 申請書は村所定の様式を使用すること。村所定の様式でない場合
には、申請書の受付は行わない。
2 フラットファイル等に綴り込まないこと。
2 資格基準 (要件)
1 成年被後見人及び被保佐人並びに破産者で復権を得ない者でないこと。
2 営業に関し許可、認可等を必要とする場合において、これを受けていること。
3 資格審査を受ける年の1月1日前1年以上の営業実績がある者であること。
ただし、村の区域内に営業所等を有する場合で、事業者の育成等の理由から村長
が特に認めるときは、この限りでないこと。
4 村(村の区域内に営業所等を有しない者にあっては、その主たる営業所等の所在
する市区町村)に納付すべき税金を滞納していないこと。
5 国及び都道府県等に納付すべき税金を滞納していないこと。
6 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成 3 年法律第 77 号)第 2
条第 6号に規定する暴力団員又は暴力団の構成員でなくなった日から 5年を経過し
ない者でないこと。
-1-
3 提出書類
(1)法人の場合
番号 提出書類 説明等
必 1 提出書類確認シート 様式第 0-1
ず 2 田野畑村物品指名競争入札等 様式第 1
提 参加資格審査申請書
出 3 参加希望営業種目調書 様式第 2
す 4 物品納入 (役務提供)経歴書 様式第 3
る 5 未納税額のない証明 書 国税 税務署様式その 3の 3
書 (写し可) 県税 ?本村と契約を締結する本店(権限を委任している場合は営業
類 (税目等は別紙 1 のとお 所等)が所在する都道府県が発行する 「未納税額のない証明書」
り)
?所在地が岩手県である場合は、納税証明書様式第52号エ
?なお、都道府県が「未納税額のない証明書」を発行できない
場合には、直近 3 ヶ年度分の納税証明書
村税 ?本村と契約を締結する本店(権限を委任している場合は営業
所等)が所在する市区町村が発行する 「未納税額のない証明書」
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