产科护理人形图讲述.pptx

张欣 护理人形图 头面部 1头发是否清洁整齐，与病人对话时观察口腔有无异味，必要时.口腔护理。 嗜睡 意识模糊 2.观察面色，神情，意识，有无意识障碍 昏睡 浅昏迷 深昏迷 自然光线下，直径2-5mm，平均3-4mm。 3.瞳孔： 直径小于2mm为瞳孔缩小，小雨1mm为针尖样瞳孔。 直径大于5mm为瞳孔散大。 (1)我科产妇常用吸氧流量为1-3L/min，低浓度低流量吸氧 (2)输液时引起肺水肿 氧流量应为高浓度高流量35%酒精湿化给氧 6-8L/min (3)新生儿窒息应面罩给氧，高流量给氧6-8L/min (4) 氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min） 4.有无导管，如吸氧 保持管道通畅，避免受压 5.观察生命体征，TPRBP+神志+瞳孔 头面部 双上肢 1.看腕带，核对信息，腕带是否过紧过松， 指甲是否过长 2.看皮肤情况，有无青紫，发绀，肢体活动情况，有无肢体活动障碍（0级，完全瘫痪，肌力 完全瘫痪。1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级：可移动位置，但不能抬起。3级：肢 体能抬起，但不能对抗阻力。4级：能对抗阻力，但肌力减弱。5级：肌力正常。 3.看有无输血，输液。 左上肢 1.看输液，药名，告知产妇药物作用，观察，溶液形状，有无浑浊沉淀絮状物，观察 双上肢 输液 滴数，做好输液记录，成人正常滴数40-60滴，对年老，体弱，心、肺、肾功能不良 者婴幼儿或输注高渗溶液，含钾药物、升压药速度宜慢，对严重脱水、血容量不足、 心肺功能良好者或输注脱水剂速度可快。观察输液是否通畅，有无 管道受压、扭曲、折叠。 1.膝反射必须存在 2.我科常用高危药品：硫酸镁 2.呼吸≥16次/分