2016肝炎诊断与标准讲解.pptVIP

* * * 病毒性肝炎诊断标准与报告标准 北闸口镇卫生院 * 肝炎防控工作 行业诊断标准 天津市报告标准 流行病学调查 * 行业诊断标准-甲肝 诊断依据 4.1流行病学史：病前2～7w内肝炎行标\甲型病毒性肝炎诊断标准 4.2临床表现 4.3实验室检查 4.3.1 ALT明显升高 4.3.2 TBIL大于正常上限值一倍和（或）尿胆红素阳性 4.3.3 抗-HAV IgM阳性或抗HAV IgG双份血清4倍升高 临床诊断（符合下列一条即可诊断） ① 4.1+4.2+4.3.1 ② 4.1+4.2+4.3.1+4.3.2 ③ 4.2+4.3.1 ④ 4.2+4.3.1+4.3.2 确诊病例 临床诊断病例+4.3.3 （黄疸型、无黄疸型） * 行业诊断标准-乙肝 急性乙肝 ◇诊断依据 5.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸 5.1.2 肝脏生化异常，ALT AST升高，可有血清胆红素升高。 5.1.3 HBsAg阳性 5.1.4 有明确的证据表明6个月内曾检测HBsAg阴性 5.1.5 抗-HBc IgM阳性1:1000以上