第四章膳食指导和评估合编.ppt

第4章 膳食指导和评估 第一节 营养目标确定和食谱编制 第二节 食谱营养评价和调整 第1节 营养和食物需要目标设计 学习单元1 婴儿营养需要估计 学习单元2 幼儿营养目标确定及食谱编制 学习单元3 孕妇营养素需要量确定及食谱编制 学习单元4 乳母目标确定及食谱编制 学习单元1 婴儿营养需要估计 1.婴儿生长和消化的特点 2.婴儿营养需要 （1）能量和宏量营养素 能量：95kcal/（kg·日），非母乳增20%。 蛋白质：2.0g/（kg·日），牛乳喂养3.5g/（kg·日） 脂肪：45~50%占总热能。 碳水化合物：占37% （2）主要微量营养素：钙 铁 锌 VA VD 能量和蛋白质RNIs及脂肪供能比续表 表2 常量和微量元素RNIs或AIs 表3 维生素的RNIs或AIs 微量营养素的ULs 3.婴儿喂养要点 4.婴儿混合喂养要点 5.婴儿辅助食品添加要点 （1）婴儿辅助食品添加的适宜时间 （2）婴儿添加辅助食品的原则 （3）添加辅助食品的顺序 婴儿适宜营养摄入量估计 1、查表法 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》确定 2、估算法 从《食物成分表（2002）》查找母乳营养素含量，根据每天婴儿平均摄入的乳汁总量，计算每天婴儿的实际营养素摄入量。 学习单元2 幼儿营养目标确定及食谱编制 了解幼儿生长发育特点及食谱编制原则 熟悉幼儿各类营养素的需要量、食谱设计和食物选择 掌握确定膳食营养素摄入量的计算方法 知识要求 1.幼儿生长发育的特点 2.幼儿营养需要 （1）能量和宏量营养素 （2）主要微量营养素 3、幼儿食物选择的特点 食物以谷类为主，奶类、蛋类、鱼类、禽类、肉类、蔬菜和水果辅助的混合食物。 4、幼儿食谱设计要求 （1）营养齐全 （2）食物多样，搭配合理 （3）餐次比要合理 （4）烹调方法得当 能力要求幼儿营养需要量确定及食谱编制 1.工作准备（略） 2.工作程序 程序1 基本情况 程序2 确定幼儿能量及各类营养素需要（查表） 程序3 确定餐次及比例 程序4 确定食物种类和数量 程序5 设计食谱 程序6 食谱营养成分计算 程序7 食谱营养素差距检查 程序8 食谱调整 能量和蛋白质RNIs及脂肪供能比续表 表2 常量和微量元素RNIs或AIs 表3 维生素的RNIs或AIs 微量营养素的ULs 学习单元3 孕妇营养素需要量确定及食谱编制 了解孕妇生理特点及代谢改变，了解孕妇食谱编制原则 熟悉不同孕期的营养素需要量及孕妇的食谱设计 掌握利用营养计算软件进行食谱编制和计算方法 知识要求 1、孕期是生理特点及代谢变化 2、不同孕期的营养素需要量 （1）能量和宏量营养素 增加能量200kcal/日，蛋白质5g.10g.15g 脂肪占20%~30% （2）主要营养素 钙：800、1000、1200mg/d，UL2000mg/d 叶酸：600ug/日， 铁、碘、锌、维生素很重要。 知识要求 3、孕妇的食谱制备和调整原则 （1）孕期膳食 1）孕早期：清淡可口，少食多餐；保证充足的碳水化合物摄入；多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸；多吃富含铁食物；保证用加碘食盐，适当增加海带等海产食物；禁烟酒。 2）孕中晚期：适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；适当增加奶类的摄入；常吃含铁丰富的食物；适量身体活动，维持体重的适宜增长；禁烟戒酒，少吃刺激性食物。 （2）体重增长期 食物多样化，提高食物营养符复合度，特别是维生素、微量元素和矿物质元素的摄入应该得到充足的保证。 能量摄入保证体重合理增长为宜，避免高能量、高脂肪、高糖膳食。 4、计算机软件应用（略） 能力要求 孕妇营养目标确定及食谱编制 1.工作准备（略） 2.工作程序 程序1 基本情况调查 程序2 确定孕妇每天营养需要目标（查表） 程序3 确定餐次及比例 程序4 确定主食和副食数量 程序5 设计食谱 程序6 食谱营养成分计算 程序7 食谱营养素差距核对 程序8 食谱调整 学习单元4 乳母营养目标确定及食谱编制 了解乳母营养状况对乳汁分泌的影响 熟悉乳母食谱编制原则、食谱设计和食物选择 掌握利用营养计算软件进行食谱编制和计算 知识要求 1、乳母营养状况对乳汁分泌的影响 2、乳母的营养需要 （1）能量和宏量营养素 增加能量500kcal/日，蛋白质20g 脂肪占20%~30% （2）主要营养素 钙：1200mg/d，UL2000mg/d 铁25、维生素A1200 知识要求  3、乳母膳食指南 （1）增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 （2）适当增饮奶类，多喝汤水 （3）产褥期食物多样，不过量 （4）忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 （5）科学活动和锻炼，保持健康体重 能力要求 乳母营养