16层螺旋 CT 低剂量与常规剂量扫描对显示肺部结节的对比分析.pdfVIP

,. ?i?5草回 iP 5ii?I隔 2015 征第 28 辈辈第 10 卸 V0 1. 28. No. 10.Mav 2015 JMedTh酬::11 Pra c . 1361 此外，贫血相关血氧含量降低、透析液使氧离曲线左移、 7Jc铀 滞留导致肺间质水肿等因素导致低氧血症，低氧血症可引起 肺1úl管持续性收缩，产生肺动脉高压;酸中毒可以明显增加 肺血管的阻力，也可与低氧产生协同作用 。 血液透析患者肺 动脉高压是随着透析龄的增加多种因素合力的结果，而透析 前后的有效循环血容量的改变直接导致了肺动脉压的反复 波动，其结果进一步加重了对心脏结构和功能的影响 。 本文发现超声测得心脏各腔室内径、肺动脉收缩压、 心输出量等参数透析前后比较差异明显，以左房、左室为 例，透析前左房增大率 8 5 . 19% ，左室增大率 44 . H% ，与 既往报道基本相符，而透析后数值分别下降到-1 8 . 15% 和 18 . 5 2% 。 由 于血液透析患者体重 增加值个体差异大、透 析间隔不等，致使每次透析前有效循环血容量出现波动， 而有效循环血容量可很大程度上影响肺动脉收缩压测 值;因此，本文选择透析后测值更能客观地反映透析本身 对肺动脉收缩压的影响 。 维持性血液透析患者心脏结构及功能的改变是一个 长期的、多因素合力的结果，其中肺动脉收缩压的增高较 为常见，本文显示随着透析龄的增加肺动脉收缩压有逐 渐增高的趋势 。 超声心动图具有实时动态、经济安全、可 重复性好的优势，应用超声监测肺动脉收缩压可以较为 客观地反映透析 J患者的病情，进而达到评估预后和指导 临床治疗的目的 。 参考文献 [ l J Bolignano D ,RastelJi S ,Agarwal R ,el α1 . Pulmonary hyperten- sion in CKD( J) .Am J Kidney Dis ,2013 ,61(4) :612-622 . [ 2J 滞敏，金领徽，李占园，等 . 位持性血液透析怠者肺动脉高压 的 危险因素分析。 ) 中国中西医综合肾病杂志， 2013 ， 1 4( 6) : 520-522 . [ 3J 杨青梅，鲍晓声鞋，张清，等 .慢性肾脏病肺动脉压 变化及其相 关因素分析(J) . 中国中?!!í医综合肾病杂志， 2011 , 12 (8) :702705 . [ 4J Havlucu Y , Kursat S , Ekmekci C ,el al . Pulmonary hypertension in patients with ch ronic renal failure ( J ) . Respiration , 2007 ,74 (5) :503-510 . [ 5J 孟娟，孙倩美，姜绽，等 .血 液透析患者并发肺动脉高 压 的临床 分析。) 中华肾脏病杂志，2009 ，25 (2) :93-96 . 收稿日期 201 5-01-03 (编辑杨 阳 ) 1 6 层 螺旋 CT 低剂 量与 常规剂 量 扫描对显示 肺部结 节 的对比分析 农秋益广西贵港市中医院放射科 537100 摘要 目的 t对比分析 16 层螺旋 CT 低剂量与常规剂量扫描对显示肺部结节的差异 。 方法 : 收集近 2 年在我院体检 中常规剂量 C T 容积扫描发现肺部结节直径:::;;3cm 的患者 60 例，再进行低剂量扫描，将原始数据传输到后处理工作 站，做薄层多平面重建 ( MP町、最大密度投影 ( M IP )及容积再现 (VR )等方法后处理成像，对比分析两种剂量 C T 容 积扫描对显示肺部结节的数目、边缘特征、内部结构的情况 。 结 采 :常规剂量(管电压为 120kV ，毫安秒为 1 50mAs ) 和低剂量 (管电压为 120kV ，毫安秒为 30mAs )CT 容积扫描均发现肺部结节总数为 87 个，其中边缘有毛剌征 23 个， 有分叶征 19 个，常规剂量发现结节有钙化 15 个，而低剂量扫描发现结节有钙化 14 个，这两种方法对显示肺部结节 的数目、边缘特征、内部结构无显著性差异，无统计学意义 ( P O . 05 )。 结论 :低剂量扫描大大降低了 X 线的辐射剂 量，可以替代常规剂量扫描，广泛应用 于肺部早期病变的筛查，值得临床推广 。 关键词 16 层螺旋 CT 低剂量常规剂量肺部结节 中图分类号 :R8lt. 4 文献标识码 :B 文章编号 : 1001-7585 (2015 )10-1361-03 肺部结节是指直径:::;;3cm 的肺 内类 圆形病灶，其 中 直径 lcm 称为微小结节，直径 3cm 称为肿块旧，肺部结节 一 般无l临床症状 ，在体检中无意发现 。 每年全世界检出肺部结 节中，恶性肿瘤