ScvO2联合ΔPCO2指导感染性休克患者的容量复苏.pdfVIP

河北医药2016年2月 第38卷 第4期 HebeiMedicalJournal，2016， Vol38FebNo.4 557 4 Ra e oJD，KhallRA Marx ealloproenasesand her nhb ors n MMPs/TIMP- nhu anaherosclero clesons Rela on oplaque ea- vascular re odelng and vascular dsease Boche cal Phar acology， uresandvascularbed Aheroscleross，2003，70 269-276 2008，75 346-359 8 MasonDP，KenagyRD，HasensabD，e al Marx ealloproenase-9 5 Bar-OrA，Nu allRK，DuddyM，e al Analyseso all arx eallopro- overexpressonenhancesvasculars ooh usclecell gra onandalers enase e bers nleukocyese phasze onocyesas ajor nla ao- re odelng n he njuredra caro darery CrcRes，999，85 79- ry edaors n ul plescleross Bran，2003，26 2738-2749 85 6 GalsZS Khar JJ Marx ealloproenases n vascularre odelng 9 张伟丽，惠汝太 VEGF受体在动脉粥样硬化中的作用 中国分子心 andaherogeness hegood，hebad，and heugly CrcRes，2002，90 脏学杂志，2005，5 568-574 25 -262 （收稿日期205 08 9） 7 Orbe J，Fernandez L，Rodrguez JA，e al D eren expresson o doi：10.3969/j.issn.1002-7386.2016.04.026 ·论著· ScvO 联合 PCO 指导感染性休克患者的容量复苏 2 Δ 2 许运铎 张晓博 张桂英 白雪景 【摘要】 目的 在早期目标导向治疗策略之上探索新的改善感染性休克患者预后的方法，通过联合常用的反映 流量的指标中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（ΔPCO ）来指导感染性休克复苏，是否能有更好的指导意 2 义。方法 2013年1月至2014年1月衡水市第二人民医院重症医学科收入感染性休克患者50例，按照随机数字表 法分为观察组及对照组，每组25 例。患者确立感染性休克的诊断后立即给予积极的对症处理，处置时间均不超过 2h，参照2012年严重脓毒症及脓毒症休克指南，并依据具体情况，尽早开始液体复苏。观察组使中心静脉压（CVP） 1 1 8mmHg、平均动脉压（MAP）65mmHg、尿量 0.5ml ·kg ·h 、中心静脉血氧饱和度（ScvO ） 70℅，PCO ≥ ≥ ≥ 2 ≥ Δ 2 ﹤6mmHg，若 PC 6mmHg，则判断容量反应性， Δ O2 ≥ 如反应为阳性则进行液体复苏，或如容量反应为阴性则增加多