ppt课件-传染病人护理.ppt

皮疹的形态可分为4大类： 玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。 斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。 皮疹的形态可分为4大类： 2)出血疹：也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。 3)庖疹：多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。 4)荨麻疹：可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等。 ■有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓膜炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。 ■皮肤焦痂发生于传媒昆虫叮咬处，可见于恙虫病等立克次体病。 ①???? 病史：皮疹出现的时间、顺序、部位等，有无其他不适如发热等。 ②???? 身体评估：生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小，形态，有无融合，合并感染及消退情况，及全身皮肤粘膜有无红肿，淋巴结有无肿大。 ③???? 实验室及其他检查： 皮肤完整性受损：与病原体及其代 谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关 ①?? 观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。 ②?? 保持病室空气流通，注意保暖，病人应卧床休息，保持病室环境清洁。 ③局部皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，忌用酒精与肥皂水擦拭。内衣要清洁干燥舒适，勿抓挠，以免损伤皮肤。 ④口腔黏膜疹的护理:保持口腔清洁,黏膜湿润。 ⑤眼部护理：观察结膜充血、出血情况。防止继发感染。 3.毒血症状 细菌毒素、病原体的各种代谢产物等，可引起多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌、关节和骨疼痛等。严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，也可引起肝、肾功能损害。 谢谢大家！ 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。 传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！ 传染病护理是传染病防治工作的重中之重! 一、发热 传染病人常见症状体征的护理 感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。 非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、 及血液病。 发热常见于传染病，但并非传染病所特有。 外源性致热原(病原体及其产物、 免疫复合物、异性蛋白、大分子 化合物、药物等)进入体内，激 活单核-吞噬细胞、内皮细胞、B淋巴细胞等，使后者释放内源性致热原如IL-1、 IL-6、 TNF、干扰素等。 内源性致热原通过血循环刺激下视丘体温调节中枢,使之释放前列腺素E2（PGE2）。 后者把恒温点调高，使产热超过散热而引起体温上升。 发热程度： 临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温) 。其中，口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测5~10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为： 发热程度： ①低热：37.5℃~37.9℃； ②中度发热：38℃~38.9℃； ③高热：39℃~40.9℃； ④超高热：41℃以上。 传染病的发热过程可分为三个阶段： 体温上升期 极期 体温下降期 1)体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39℃以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。 2)体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期) 3)体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天) 才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。 热型及其意义： 热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见5种热型： 1)稽留热：高于39℃以上, 24小时相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 2)弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1℃，常见于败血症。 3)间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。 4)回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时，称为波浪热。 5)不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。 1、病史：流行病学特点 发热时间、热型、伴随症状、退热情况。