供应室职业防护.docVIP

茌平县第二人民医院－医院感染管理科 文件名称：消毒供应室工作人员职业防护SOP 文件编号：XW-5-SOP 持有部门：医院感染管理科，医务处，护理部，中心供应室 制订者： 审核者： 核准者： 制订日期：2009年10月20日 审核日期：2009年10月26日 核准日期：2009年10月30日 执行日期：2009年12月 1日 版次：Ver 01 文件页数：共5页 文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 消毒供应室工作人员的个人防护原则： 1 遵守标准预防的原则，采取相应的措施。 2 不同区域工作人员，根据岗位的不同，采取不同防护措施，穿戴相应的防护用品。 3 从事消毒灭菌人员应根据灭菌方法的不同，设定各自不同的重点防护内容。 一、手卫生规范： 手卫生：为医务人员手消毒和外科手消毒的总称。 1、洗手与卫生手消毒设施 2、设置流动水洗手设施，消毒供应室应配备非触式水龙头。 3、应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放肥皂的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色及时更换。并清洁、消毒容器。 4、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 5、应配备合格的速干手消毒剂。 6、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 7、卫生消毒剂应符合下列要求： A）应符合国家有关规定。 B）宜使用一次性包装。 C）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 二、消毒供应室应配备如下职业防护用品 消毒供应室应配备以下职业防护用品：防水衣（防水围裙）、口罩、帽子、防护手套、防护鞋、必要时配备面罩、护目镜。 三、锐器伤防护 1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。 2．锐器伤后的处理 医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤 2.1伤口紧急处理 2.1.1立即挤出伤口部位的血 2.1.2用流动水冲洗 2.1.3安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 2.1.4 在回收分类清洗过程中如不慎被乙肝病人血污染的污液喷溅到眼部粘膜，立即用眼部冲洗水龙头冲洗 2.2 报告 2.2.1报告部门负责人（护士或工勤人员向护士长报告） 2.2.2登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交感染管理科（负责人孙梅 分机：4379） 2.2.3医院感染管理科评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置 2.3随访 2.3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。 2.3.2追踪和随访：感染管理科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。 2.3.3在锐器伤处理过程中，感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。 2.4.4病人无血源性传染病，则不需要进行任何处理，仅密切观察 3．锐器伤处理操作流程图 4．参考文献 2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 WHO 第三版《实验室生物安全手册》 四、消毒供应室人员防护着装要求 CSSD不同区域人员防护着装要求 区域 操作 防护着装 圆帽 口罩 隔离衣／防水围裙 专用鞋 手套 护目镜／面罩 病房 污染物品回收 √ △ √ √ 去污区 污染器械分类、核对、机械清洗装载 √ √ √ √ √ △ 手工清洗器械和用具 √ √ √ √ √ √ 检查、包装及灭菌区 器械检查包装 √ △ √ △ 灭菌物品装载 √ √ 灭菌物品卸载 √ √ △ ＃ 无菌物品存放区 无菌物品发放区 √ √ 注：√：应使用 △：可使用＃具有防烫功能的手套 参考文献： 消毒供应中心（室）管理规范2009年 √ 预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h 当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨询 记录整个过程，分析原因并提出改进措施 发生锐器伤 伤口紧急处理 报告部门负责人（（ 报告院感科 针刺伤员工抽血并化验 院感科紧急评估其级别 锐器无污染乙肝、丙肝、HIV病毒 抽血，密切观察随访 锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV病毒 暴露源 HIV阳性 暴露源 HBsAg阳性