护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察.docVIP

护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察 　　摘要：目的 研究护理干预对于减轻剖宫产术后患者疼痛及促进康复的临床效果。方法 选取我院从2012年10月～2014年10月收治的行剖宫产手术的患者124例，随机分为观察组和对照组，每组各纳入患者62例，对照组患者给予剖宫产术后常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，加以整体为中心的个性化护理干预及心理护理，比较两组患者手术后疼痛控制情况及机体恢复情况。结果 ①术后6h两组产妇VAS评分差异无统计学意义（P0.05），术后24h及术后72h观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；②观察组产妇的首次下床时间、肛门排气时间、平均住院天数明显低于对照组产妇，24h睡眠显著优于对照组产妇，差异均具有统计学意义（P0.05）。讨论 护理干预能够有效降低剖宫产术后患者疼痛程度，并且能够有效的促进患者身体康复，提高产妇的生活质量，值得推广。 　　关键词：护理干预；剖宫产；疼痛；康复 　　剖宫产手术是解决难产和母婴并发症的一种重要手段，随着医学和社会的发展，剖宫产手术率逐年增加[1]。但是术后腹部和子宫的切口疼痛不仅影响产妇的睡眠和休息，而且能够通过多方面的因素影响产妇术后的身体康复，所以疼痛护理是剖宫产术后护理的重要组成部分[2]。本研究旨在探讨护理干预对于减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院从2012年10月～2014年10月收治的行剖宫产手术的产妇124例，利用随机数字法将产妇分为观察组和对照组，每组各纳入患者62例，两组患者在平均年龄、孕周、体重指数、文化程度等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2干预措施 对照组患者入院后常规护理，如建立静脉通道、调理饮食，术后给予剖宫产术后常规护理，包括协助患者洗脸、漱口、翻身，指导产妇母乳喂养，擦洗会阴、腹部按摩、营养护理及常规止痛。 　　观察组患者在常规护理基础上，了解其临床表现、既往病史等，对患者进行个体化的心理护理、健康宣教等，具体如下：①心理护理：由专业护理人员向产妇进行剖宫产手术的健康宣教，帮助产妇消除紧张、恐惧的不良心理状态，做好手术的心理准备；②术后嘱产妇去枕平卧6h，之后可半卧，可在床上翻身，动作轻柔，逐渐开始轻微的腿部、上肢、盆腹部运动，指导产妇行腹式呼吸。术后2d可以在护理人员协助下下床适当活动；③术后第2d开始进食流质食物，避免糖、牛奶等产气食物，尽量进食高纤维食物，协助肠道功能恢复；④膀胱训练，尽可能的缩短尿管滞留时间；⑤和产妇建立良好的护患关系，转移产妇的注意力，如疼痛难以忍受，可适当给予止痛治疗。 　　1.3观察指标 ①比较两组产妇术后疼痛情况；②比较两组患者术后机体康复情况。疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）：0分，无痛；3分以下，有轻微疼痛，但尚能忍受；4～6分，疼痛明显且影响睡眠，但尚能忍受；7～10分，疼痛强烈，影响睡眠及休息。 　　1.4统计方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组产妇术后疼痛程度比较 由表1可见，术后6h两组产妇VAS评分差异无统计学意义（P0.05），术后24h及术后72h观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组产妇术后恢复情况比较 由表2可见，观察组产妇的首次下床时间、肛门排气时间、平均住院天数明显低于对照组产妇，24h睡眠显著优于对照组产妇，差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着现代医学模式的转变，目前的护理工作不仅仅是简单机械的执行医嘱，而是尽可能的满足患者心理和生理上的需求[4]。剖宫产术是比较成熟且安全的手术，但是术后的疼痛管理及机体康复抑制都是术后护理工作的重点，如何通过护理干预，减轻患者术后的疼痛程度，促进产妇术后机体康复是非常重要的[5]。产妇在术前由于对手术不了解，多有焦虑、恐惧等不良心理状态，术后对于手术的效果，注意事项等也不尚了解[5]，个性化的心理护理干预可以有效的帮助产妇消除不良情绪，获得很好的护患关系，依从性也增加，疼痛的缓解可以有效的提高产妇术后的生活质量，从而促进机体的康复速度[6]。 　　本研究显示：①术后6h两组产妇VAS评分差异无统计学意义（P0.05），术后24h及术后72h观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；②观察组产妇的首次下床时间、肛门排气时间、平均住院天数明显低于对照组产妇，24h睡眠显著优于对照组产妇，差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　综上，对于剖宫产术后产妇