早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响.docVIP

早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响 　　摘要：目的 探究早期康复护理对患者术后生活质量及肢体功能的影响。方法 选取180例高血压脑出血患者，按照入院时间分为观察组和对照组，每组90例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在常规化护理的基础上实施早期康复护理干预，评价入院时、出院时两组患者的生活质量及出院时患者上、下肢肢体功能恢复情况。结果 两组患者的生活质量均较入院时有改善，且观察组患者改善幅度大于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的上、下肢肌力恢复情况明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于高血压脑出血患者在术后早期给予康复护理具有重要的意义，能够有效改善患者的生活质量，促进肢体功能恢复。 　　关键词：早期康复护理；脑出血；生活质量；肢体功能 　　脑出血是一种临床多发病、常见病，好发于中老年人群中，该病发病急、病情凶险且变化快，具有较高的死亡率，对中老年的生命造成严重的威胁[1]。对脑出血患者在术后给予早期的康复护理十分重要。我院实施早期康复护理收到了显著的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2015年8月收治的180例确诊的高血压脑出血患者作为本次的观察对象，患者入院后进行了颅脑CT扫描、核磁脑功能成像（MRA、MRV）、全脑血管造影等检查，并结合临床表现予以确诊，出血量均在30ml以下，无意识障碍，无需手术治疗，其中男95例，女85例；年龄44～77岁，平均（64.5±10.3）岁；高血压病史3～25年，平均（14.5±4.3）年；出血部位：脑干20例，基底节区80例，丘脑50例，脑叶30例。将所有患者按照入院时间分为观察组和对照组，每组90例，两组患者一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。 　　1.2方法 对照组患者给予常规化护理，观察组患者在常规化护理的基础上实施早期的康复护理：①早期心理护理：准确评估患者心理状态，制定合理的护理计划，建立良好的护患关系，鼓励患者多与外界接触，使患者树立战胜疾病的信心；②发病24h后，反复复查颅脑CT，严密监测生命体征、意识和瞳孔的变化，避免搬动患者，并保持肢体功能位，防止患肢肌肉挛缩和关节脱节变形；③术后24～72h，复查颅脑CT，血压控制稳定，脑水肿控制较好，生命体征稳定者可进行适度、短时间的肢体关节被动运动预防关节活动受限。患者取仰卧位，由上到下，由近到远，防止肢体动静脉栓塞，先健侧后患侧做各关节、各方向的轻柔被动运动和按摩（1～2次/d，20min/次）；④术后3～10d，清淡饮食，加大加强床上肢体的被动运动，5～6次/d，5min/次；⑤术后2w，患者进行离床运动，初离床时，患者在床边静坐片刻，做几次深呼吸，在护理人员的协助下，缓缓站起，逐步向前迈步。离床活动3～4次/d，20min/次。术后3w，患者可行康复功能锻炼，如高压氧、针灸理疗。 　　1.3观察指标 ①生活质量比较：采用脑卒中专门化生活质量量表对其进行评定，包括精神状态、家庭角色、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作或劳动12个领域，将功能损害程度分为5个等级（1～5级），得分越高代表生活质量越高[2]；②上、下肢肌力比较：分为5个等级，级别越高恢复情况越好[3]。 　　1.4统计学方法 数据录入到SPSS16.0软件中进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，组间比较进行χ2检验，若P0.05则差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者生活质量量表评分比较 见表1。 　　2.2两组患者上、下肢肌力比较 见表2。 　　3 讨论 　　近年来，脑出血的发病率有上升的趋势，成为影响中老年人群的重要心血管疾病之一，在治疗的过程中给予患者有效的护理措施是非常重要的。脑出血手术后早期康复护理有利于神经回路和正常运动程序的建立，从而改善运动功能，大大减少了肌肉萎缩、关节僵硬等废用综合征的发生。 　　本研究结果显示，对脑出血患者给予早期的康复护理是非常必要的，能够有效提高患者的日常生活能力，在临床具有推广使用价值。 　　参考文献： 　　[1]闫占红.护理干预对63例脑出血术后患者运动功能的效果观察[J].甘肃医药，2015（6）：474-475. 　　[2]蔡群.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012（5）：584-585. 　　[3]程默.康复护理对促进脑出血偏瘫患者肢体功能康复的效果评价[J].内蒙古中医药，2015（3）：118-119. 　　编辑/蔡睿琳