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脑神经按其性质可分为： 躯体感觉纤维：将来自头面部浅、深部的感觉冲动传入脑干内的躯体感觉核 内脏感觉纤维：将来自头、颈、胸、腹部内脏以及味蕾的感觉冲动传入脑干内的内脏感觉核 躯体运动纤维：为脑干内的躯体运动核发出的轴突，支配眼球外肌、舌肌、头颈部肌和咽喉肌等 内脏运动纤维：为脑干内的内脏运动核发出的神经纤维，支配平滑肌、心肌和腺体 七、面神经 混合性：躯体运动纤维---支配表情肌和颈阔肌 内脏运动纤维--泪腺、下颌下腺、舌下腺 及鼻腔和腭部的黏膜腺 内脏感觉纤维---舌前2/3黏膜味蕾 走行：与脑桥相连，经内耳门入颧骨内的面 神经管，从茎乳突出颅 面神经损伤 2．颊神经 发自前干，颊肌外面前行，分布于颊部的皮肤和粘膜。 3．舌神经 发自后干→下颌支内侧、翼外肌深面下降→越过翼外肌下缘→下颌下腺上方→舌骨舌肌表面→舌尖 舌神经的一般感觉纤维分布于口腔底、舌前2/3粘膜。 混合性，但大部分为一般躯体感觉纤维 下颌孔→下颌管→下牙的神经丛→颏孔：颏神经。 分布于下颌牙齿、牙龈、颏部及下唇的皮肤粘膜。 ．下牙槽神经 下牙槽神经的运动纤维支 发自前干，分支支配所有咀嚼肌 眼神经分布于眼裂以上额顶部和鼻背皮肤以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜； 小结： 上颌神经分布于眼裂和口裂间的皮肤、上颌牙齿、鼻腔和口腔粘膜； 下颌神经分布于口裂以下面部和耳颞区皮肤、下颌各牙、舌前2/3及口腔底粘膜，特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌等。 损伤表现：患侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧，同侧面部皮肤及口鼻腔粘膜感觉丧失，角膜反射消失。 小结： 性质：躯体运动 桥脑的展神经核→展神经→延脑、桥脑沟中部出脑→颞骨岩部尖端→海绵窦→眶上裂→眶→支配外直肌 损伤：外直肌瘫痪，产生内斜视。 六、展神经 （一）前庭神经～传导平衡觉 八、前庭蜗神经～特殊躯体感觉性 前庭神经核 前庭神经 中枢突 位觉感受器 周围突 前庭神经节 内耳道底 * * 五、三叉神经 三叉神经trigeminal nerve 为最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维，主要传导咀嚼肌的本体感觉。三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节(半月节)trigeminal ganglion内，该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处，为硬脑膜形成的美克尔腔包裹。三叉神经节由假单极神经元组成，其中枢突集中构成了粗大的三叉神经感觉根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经诸感觉核，其中传导疼温觉的纤维主要终止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核。三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经三大分支，即第1支眼神经、第2支上颌神经、第3支下颌神经。从3大分支不断分支分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉(图18－32， 八、前庭蜗神经 前庭蜗神经vestibulocochlear nerve(位听神经) 是特殊感觉性脑神经。含有传导平衡觉和传导听觉的特殊躯体感觉纤维，包括前庭神经和蜗神经两部分组成。 (一)前庭神经 前庭神经vestibular nerve传导平衡觉。其双极感觉神经元胞体在内耳道底聚集成前庭神经节vestibular ganglion，其周围突穿内耳道底分布于内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，中枢突组成前庭神经，经内耳门入颅，在脑桥小脑三角处，经延髓脑桥沟外侧部入脑，终于前庭神经核群和小脑等部。 (二)蜗神经 蜗神经cochlear nerve传导听觉。其双极感觉神经元胞体在耳蜗的蜗轴内聚集成蜗神经节(螺旋神经节)cochlear ganglion，其周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突集成蜗神经，经内耳门入颅，于脑桥小脑三角处，经延髓脑桥沟外侧部入脑，终于附近的蜗腹侧、背侧核。 九、舌咽神经 舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性脑神经。含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌；②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3、咽鼓管