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ppt课件-脑性瘫痪cp医学课件
肌肉「挛缩」与「紧缩」的区别 肌肉「挛缩」: 肌肉「紧缩」: 一、什么是 脑 瘫 ? 1、定 义 脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿 脑部非进行性损伤所致。 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题。 脑瘫的动作特点: 1.发展迟缓 2.发展顺序异常 3.动作模式异常 2、脑瘫的病因(不讲) ·产前:孕期缺氧、孕期感染、RH因子不合。 ·产中:缺氧、窒息、机械物理性损伤感染、早产。 ·产后:脑积水、外伤、核黄疸。 3、发生率: ·各国统计的数据不一 ·依世界脑性麻痹委员会的公布为1.5 ‰ -4‰ 4、分类 (1)依临床表现特征来分: ·痉挛型50%-75% ·徐动型12%-15% ·协调不良型 1%-13% ·低张型(很少) ·混合型 (2)依身体障碍部位来分 ·四肢瘫 ·重复偏瘫 ·双瘫 ·截瘫 ·单瘫 .偏瘫 (3)依功能来分 ·重度:日常生活完全依赖他人照顾无法行走。 ·中度:须靠辅助用具行走,日常生活部分须赖他 人帮忙。 .轻度:可自己行走,日常生活可自理。 5、脑瘫常见并发症 ◆视觉障碍; ◆听觉障碍; ◆语言障碍; ◆智力障碍; ◆感觉障碍; ◆癫痫; ◆情绪与行为问题; ◆挛缩与畸形; (1)视觉障碍: 内斜视 外斜视 眼颤 视力不良(近视、远视、散光) 视野缺失 视知觉障碍(立体感、视觉空间) (2)听觉障碍: 传导性听力障碍; 感音性听力障碍 (3)语言障碍: 语言发展迟缓 ; 构音异常; 缺乏沟通意愿; (5)感觉障碍: 主要表现为前庭觉、触觉、本体感觉异常,缺乏空间感与自身位置的知觉,主要是因为脑伤、动作障碍、智能不足等因素造成。 (4)智力障碍(2/3 - 3/4) : (6)癫痫: 癫痫循环 —正向/负向循环 服用抗癫痫药物 心肺功能差 体能不足 血循不良 癫痫发作 感官知觉异常 不安全感现象强 主动活动意愿低落 (7)情绪与行为问题: 少数因脑伤引起,大部份因不当之教养方式造成。 过分保护 社会性隔离 (8)挛缩与畸型: 常出现于四肢关节与脊柱 二、认识人体有关运动控制的组织 1 、神经 2 、肌肉 3 、骨骼所 形成的关节 (1)神经系统的组成 中枢神经系统 周围神经系统 (2)神经反射的发育 大脑 间脑 小脑 脑干 脊髓 原始反射: 出生时即存在的非条件反射,具有一过性,由脑干以下的神经系统控制的一些反射动作,例如吸允反射、握持反射、迷路反射、等。 姿势反应: 在某种姿势下即会自动出现的、比较成熟的动作技巧,通常为保护作用,例如 平衡反应等 。 随意动作: 自己可以控制,有目的的动作。 (3)周围神经系统功能的分类 感觉神经(传入神经) 运动神经(传出神经)
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