ppt课件-溺水急救.ppt

心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—BLS(CAB) 发 病 机 制 紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺） 大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出现病理变化 （湿性淹溺） 溺 水 分 类 湿 性 淹 溺 淡水淹溺：大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动―心跳停止 海水淹溺：高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡 海水与淡水淹溺的病理特点比较 项目 海水淹溺 淡水淹溺 血液总量 减少 增加 血液性状 浓缩显著 稀释显著 红细胞 损害很少 大量 电解质 Na.Ca.Mg.Cl↑ K↑.Na.Ca.Cl↓ 心室颤动 极少发生 常见 主要致死原因 急性肺水肿、 另加心室颤动 急性脑水肿、心力衰竭 临 床 表 现 1.神经系统 烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚 至昏迷 2.呼吸系统 口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅， 不规则甚至呼吸停止，双肺有湿罗音 3.消化系统 病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴 4.循环系统 面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、血压下降，心律失常，心室颤动或停搏 5.泌尿系统 少尿或无尿 6.运动系统 少数病人合并骨折或其他外伤 溺 水 概 述 淹溺的进程很快,若抢救不及时一般4~6分钟 即可呼吸心跳停止死亡 研究指出, 淹溺者溺 水6~9分钟死亡率达到65% 超过25分钟，则达100% 死亡。但是,若在1~2分钟 内得到正确救护, 挽 救成功率可以达到100%。 因此，溺水急救必须 分秒必争！ 溺水发生过程 临 床 特 点 可有神志模糊、烦躁 剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀 在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。 一过性窒息的缺氧表现： 神志多清醒 有呛咳 呼吸频率加快 血压增高 胸闷胀不适 四肢酸痛无力 溺水 1-2min内 溺水 3-4min内 溺水 5min以上 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。 遇到溺水怎么办？？？ 溺 水 急 救 抽筋了怎么办？ 溺 水 急 救 1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。 2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。 3、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！” 溺 水 急 救 手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。 手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作震颤动作。 手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次 溺 水 急 救 小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。 溺 水 急 救 自救：不会游泳