生物材料人工食管的系列研究动物实验、内镜下观察及组织病理学研究.pdfVIP

624 以科学发展观促进科技创新(上) 证中药材品种准确，鉴别中药材质量优劣，提供更为准确可靠全面的科学数据，为解决中药质量控制的 “瓶颈”问题创立了更全面的科学方法和依据。 参考文献 1 周玉新．中药指纹图谱研究技术北京：化学工业出版社，2002 2 罗国安，王义明，曹进．多维多息特征谱及其应用．中成药，2000，22(6)：395 3国家药品监督管理局．关于印发《中药注射荆指纹图谱研究的技术要求(暂行)》的通知．中成药， 2000，22(10)：671 4孙素琴．周群。莽竹．中药二雏相关红外光谱鉴定图集．北京：化学工业出版社，2003 作者简介李峰，医学博士，山东中医药大学教授、生药系主任，中国植物学会会员、中国药学会会 8381969(H)：E—mail：lifeng@sdutcm．edu．cn。 生物材料人工食管的系列研究 ——动物实验、内镜下观察及组织病理学研究 张兰军 广州市东风东路651号，中山大学肿瘤防治中心，510060 摘要 目的：以专利化组织处理技术研制新型生物材料并体外构建人工食管，采用不同 的术式将人工食管植入犬食管缺损模型，重建食管井探讨该术式的安全性噩可行性；通过胃镜 厦病理学观察“新生食管”的结构、重塑及再生过程，探讨其愈合机制。方法：将人工食管以不 同吻合方式对2组共45只中国杂种犬进行胸段食管缺损植入熏建。结果：二组的固术期存活 “叠瓦套八式”吻合法可明显降低术后吻合口瘿(P0．01)。胃镜下发现“新生食管”出现不同 程度的术后狭窄，经扩张或支槊置放可完全缓解。组织病理结果显示“新生食管”由纤维结缔 组织构成．3～6m后“新生食管”可完成鳞状上皮覆盖．1y后黏膜下层可见黏膜下肌层、腺体及 神经再生。结论：生物材料人工食管植入后可短暂替代食管缺损，机体可新生修复出有鳞状上 皮完全爬覆的“新生食管”，术后吻合口瘘与吻合方法度构建材料选择等因素有关，“叠瓦套入 式”吻合法可明显降低吻合口瘘。术后狭窄经妥善的内科治疗可缓解。术后1年“新生食管” 的高级组织结构可再生。 羌键词 人工食管 生物材料 组织病理 术后吻合口瘘及狭窄是人工食管研究中的两大难题，为了筛选构建组织工程化人工食管的生物材 料并寻求解决术后吻合口瘘及狭窄的方法，我们自2001年始建立犬胸段食管缺损模型并以不同类型的 人工食管进行重建，取得了一定的进展，报道如下。 以科学发展观促进科技创新(三) 625 一、材料与方法 (一)生物材料的筛选 1．牛主动脉材料管 选取新鲜、健康、直径为18--25cm、长度为10～15era的牛降主动脉进行预处理，剥离外膜的脂 肪组织，结扎侧支血管，并以专利技术进行组织处理，将处理后的管道制成10～15era长的人工食管并 浸入30％乙醇溶液中封存备用。 2．猪主动脉材料管 选取猪主动脉为原材料进行清洗及组织处理(组织处理方法同上)，将处理后的猪主动脉剪制成长 方形的片状材料，把四片该材料在洁净工作台下固定于模具上，以4／0平制羊肠线缝制成内径2．0cm， 壁厚0．5cm，长8一t2era的人工食管(图1)，以生理盐水封存于密封胶袋中经钴60照射消毒后备用。 图1 猪主动脉材料人工食管 (二)动物模型建立及实验分组 选用健康中国杂种犬，雌雄不限，体重17．5--25．5 kg，以盐酸左旋咪唑驱虫及犬五联活疫苗免疫。 吸机辅助呼吸，经右胸后外侧切VI第五肋间人胸，白奇静脉水平至贲门上方3cm处游离并切除犬胸段 食管10～14era长，制备犬胸段食管缺损模型以备人工食管原位植入重建。实验分为以下二组。 1．牛主动脉材料管组 实验犬15只，平均体重17 重建采用间断、全层、端端吻合，后壁内翻，前壁外翻，上、下吻合口均采用1／o丝线及5mmxl7ram的圆 针吻合，吻合121外未包埋。 2．猪主动脉材】}iI管组 实验犬30只，体重17