冷凝集素综合征——健康教育研讨.pptVIP

冷凝集素综合征 健康教育 健康教育 健康教育应贯穿于整个治疗过程， 包括： 在院内对病人进行疾病知识介绍 出院指导 评估 患者及家属之前没有听说过此病，感到焦虑，经常询问如何护理此病患者，怎样治疗，如何配合医护人员 健康需求 缺乏冷凝集素综合征相关知识 健康教育 1.向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现及治疗措施，缓解他们的紧张情绪，增加信心。 2.在输血时，应注意保暖，过程中如出现寒战、憋气时应立即告知。采取相应的急救措施。 3.采血前会提前告知患者，提前持续盖被，保持整个肢体的温度 评价 患者及家属了解疾病相关知识，积极配合 院内健康教育 评估 患者耳廓、指趾端发绀，不知道如何处理 健康需求 缺乏冷凝集素综合征相关护理知识 健康教育 1.注意观察病房内温度及湿度，将病室空调温度维持在30以上，如有异常，及时告知责任护士进行处理。 2.为患者加盖棉被，增加衣物，必要时使用热水袋，应包裹毛巾，以防烫伤， 3.注意观察患者发绀部位情况。 评价 患者及家属了解相关护理知识并积极配合，患者发绀症状缓解。 院内健康教育 评估 患者及家属询问饮食上有什么注意事项 健康需求 缺乏饮食相关知识 健康教育 1.由于患者高热，水肿，再结合冷凝集素综合征的特征，指导病人应进食高热量，高维生素，低盐，温热、易消化的软食。 2.食物温度在３５ ℃左右，避免过热。 3.水果等不宜加温的食品，应用温水浸泡, 避免过凉 。 4.禁忌生冷食物。 评价 患者及家属了解饮食的注意事项 院内健康教育 健康教育 ——出院指导 保暖 饮食 皮肤观察 尿液观察 自觉症状 感染的预防 该病病程较长，经治疗稳定后的家庭护理非常重要，因此针对性的给予出院指导是重要的护理环节。 治疗冷凝集素综合征唯一可靠有效的疗法就是注意保暖。 告知患者及家属冬季需要持续保持室内温度在 30℃以上，避免皮肤、黏膜干燥后出血，可加用加湿器保湿。指(趾)端发绀严重者可控制室内温度为 35 ℃,必要时可加用电暖器。 晨晚间气温低时应多增加衣物，当患者自觉寒冷时，应适当调高空调温度，必要时可予以热水袋及电热毯保暖。使用暖水袋时应注意防止皮肤烫伤，暖水袋外应包裹毛巾。 寒冷天气尽量避免外出。需要外出时，需要多穿衣服，戴手套、穿棉鞋、戴耳套、口罩等。 饮食护理 饮食上要加强营养、食物应加温食用。 禁忌生冷食物。 冷抗体自身免疫性溶血性贫血病人应使用温热饮食，临床上建议病人食物温度在３５ ℃左右，避免过热，食物以软食且易消化的食物为主。 水果等不宜加温的食品，应用温水浸泡, 避免过凉 。 皮肤的观察 冷抗体的病人在急性发作期会出现轻度黄疸和肝脾肿大 而血液黏滞的主要表现主要是受冷部位皮肤出现荨麻 疹一样的丘疹和风疹团块。 因此，应告知患者及家属，当患者皮肤出现以上变化时，一定要注意保暖，注意病人皮肤末端的保暖，如手部、足部、耳后，应适当戴手套和穿袜套。 尿液观察 由于本病大量红细胞血管内破坏须经肾脏排泄。冷抗体自身免疫性溶血性贫血的病人受冷后易出现寒战、发热和血红蛋白尿。 而ＰＮＨ最显著的表现是在局部或全身受冷后尿液呈深棕色或黑色，所以尿色以及尿量的观察极为重要。 患者平时应多饮水，日入量应在2500ml以上。并应留意尿色，若有异常、尿色加深（酱油色尿、茶色尿，血尿）应及时就医。 自觉症状 告知患者注意有无心前区压迫感、四肢麻木、腰背酸痛等症状，皮肤瘙痒，皮疹，皮肤黄染等症状，观察尿色改变, 出现上述不良情况时应及时告知护士及就医治疗。 感染的预防 保持室内空气清新、定时通风，保持皮肤的清洁卫生。 及时修剪指甲、理发、刮胡须 保持口腔卫生，饭前饭后用温水漱口， 保持大便通畅，便后用温水（36—37）清洗肛门。 告知患者遵医嘱用药，禁忌自行增减剂量， 定期血液内科门诊复诊。 为减少病情反复，护士应指导患者持之以恒