腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床研究.PDF

　临床肿瘤学杂志２０１２年３月第１７卷第３期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２０１２，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．３　 ·２５１· 腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床研究 ５３００２１　南宁　广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科二病区 １ 卢　艳，姚德生 ，莫凌昭，李　菲，潘忠勉 　　【摘　要】　目的　探讨外阴浸润癌行腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性和手术技巧。方法　２０１０年１１月至２０１１ 年８月对１０例外阴癌患者行根治性局部外阴切除术和腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术，必要时行盆腔淋巴结切除术。结果　 １０例患者均在腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术后行根治性局部外阴切除。平均每侧腹股沟淋巴结切除手术时间为９１ｍｉｎ（８０～ １３０ｍｉｎ），术中每侧腹股沟淋巴结切除平均出血为６３ｍｌ（５～１０ｍｌ），切除淋巴结数平均为７４个（单侧），淋巴结转移２例，平 均拔管时间为６８ｄ（５～１０ｄ），所有患者均未发生腹股沟区皮肤坏死。结论　外阴广泛切除联合腹腔镜下腹股沟淋巴结切除 术治疗外阴浸润癌安全、可靠，手术创伤小，术后切口愈合佳，不易发生腹股沟区皮肤缺血坏死。 　　【关键词】　外阴癌；　腹股沟淋巴结；　淋巴结切除；　腹腔镜 中图分类号：Ｒ７３７３５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１２）０３－０２５１－０４ Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｖｕｌｖａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ 　　ＬＵＹａｎ，ＹＡＯＤｅｓｈｅｎｇ，ＭＯＬｉｎｇｚｈａｏ，ＬＩＦｅｉ，ＰＡＮＺｈｏｎｇｍｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ， ＧｕａｎｇｘｉＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ 　　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＡＯＤｅｓｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｏｄｅｓｏｎ＠１６３．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓｋｉｌｌｏｆｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｆｏｒｖｕｌｖａｒｃａｒｃｉ ｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｅｎｃａｓｅｓｗｉｔｈｖｕｌｖａｒｃａｎｃｅｒｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｗｉｄｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｖｕｌｖａａｎｄｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｅｘｅｉｓｉｏｎｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓａｎｄｐｅｌｖｉｃｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｙａｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１０ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１１ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｉｅｓ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌａｎｄｄｅｅｐｉｎｇｕｉｎａｌｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｄｉｎｔｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｗａｓ９１ｍｉｎ （ｒａｎｇｅ８０１３０ｍｉｎ），ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｂｌｅｅｄｏｆｅａｃｈｓｉｄｅｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｗａｓ６３ｍｌ（５１０ｍｌ），ａｎｄｔｈｅｍｅａｎｎｕｍｂｅｒｏｆ ｎｏｄｅｓｒｅｍｏｖｅｄｆｒｏｍｕｎｉｌａｔｅｒａｌｉｎｇｕｉｎａｌｒｅｇｉｏｎｗａｓ７４．Ｎｏｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗａｓｉｎ２ｃａｓｅｓ． Ｔｈｅｍｅａｎｔｉｍｅｏｆｒｅｍｏｖｉｎｇｔｈｅｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｗａｓ６８ｄ（５１０ｄ）．Ｎｏｓｋｉｎｎｅｃｒｏｓｉｓｗａｓｓｅｅｎｉｎｉｎｇｕｉｎａｌｒｅｇｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｌａｐａ ｒｏｓｅｏｐｉｃｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｆｏｒｖｕｌｖａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｉｓａｓａｆｅａｎｄｆｅａｓｉｂｌｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｈａｔａｐｐｅａｒｓｔｏｄｉｍｉｎｉｓｈｔｈｅｗｏｕｎｄｒｅｌａｔ ｅｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｐｅｎａｐｐｒｏａｃｈ． 　　【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】　Ｖｕｌｖａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；　Ｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ；　Ｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｙ；　Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ