医学微生物学(第八版)第三十章出血热病毒讲述.ppt

* 。。 埃博拉病毒（埃博拉是刚果的一条河流，1976年首宗艾博拉病例在那里出现 ），是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热（EBHF）的烈性病毒，由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热。 被称为“世界上最可怕的病毒”。 埃博拉的形态结构 “埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”，利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形。 埃博拉病毒结构示意图 出血热是疾病的统称而不是某一种疾病 这一类疾病有共同的“3H”症状 发热、出血、低血压 下面的表，可以认识一下出血热的病毒种类 在我国已发现的主要是布尼亚病毒科的病毒 主要包括汉坦病毒、登革病毒、克里米亚-刚果出血热病毒 其中的登革病毒我们在虫媒病毒中已经学习过了 今天看剩下的2种 这里展示的就是汉坦病毒的不同型别； 比较有代表性的就是汉滩病毒和汉城病毒 这张图是汉坦病毒的2种最重要型别在我国的分布情况 这张图是感染汉坦病毒的人群在我国的分布，基本与前面的那张图是一致的 我们在前面说过我国主要是HFRS 来看看HFRS的临床症状 第1幅是眼结膜充血的；第2幅是牙龈出血；第3幅是手臂皮下出血；第4幅是皮肤瘀斑 * 出血热（Hemorrhagic fever）是一组疾病， 或一组综合征的统称。共同特征：“3H”症状 1. 发热（hyperpyrexia） 2. 出血（hemorrhage） 3. 低血压（hypotension）休克及不同脏器 的损害。 汉坦病毒（hantavirus） 肾综合征出血热（HFRS）及汉坦病毒肺综合征（HPS）的病原 由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病 首先由韩国李镐汪等在1978年从该国疫区捕获的黑线姬鼠肺组织中分离出，并根据分离地点称为汉滩病毒。 汉坦病毒（Hantavirus)的型别 汉滩病毒（Hantaan virus） HFRS 汉城病毒（Seoul virus） HFRS 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS （Dobrava-Belgrade virus） 普马拉病毒（Puumala virus） HFRS 泰国病毒（Thailand virus） HFRS 希望山病毒（Prospect virus） ？ 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） ？ 辛诺柏病毒（Sin Nombre virus） 鹿鼠 HPS 形 态 呈球形，有包膜，直径约120nm，核衣壳为螺旋对称 结 构 有包膜，包膜上有刺突：G1和G2蛋白 单负链RNA，分为L、M、S三节段 大小不同，但3′末端相同 四种病毒蛋白 RNA多聚酶 糖蛋白G1、G2 核衣壳蛋白（N） pH5.6～6.4时可凝集鹅红细胞 结 构 Membrane glycoproteins (G1 and G2) Nucleocapsid proteins (N) Polymerase (L) 生物学特性 培养特性 可在人肺传代细胞（A549）等中增殖 不引起明显的细胞病变 在感染细胞细胞质内形成包涵体 病毒型别 据基因序列和抗原性可分为14个型别 我国流行的是汉滩病毒和汉城病毒 抵抗力 对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感 56～60℃30分钟可灭活病毒 传播途径 在我国，黑线姬鼠、褐家鼠是主要宿主动物和传染源。 可能的途径有： 动物源性传播（呼吸道、消化道 、 伤口） 虫媒传播（厉螨、恙螨） 垂直传播 肾综合征出血热流行地区 中国HFRS宿主动物汉坦病毒型别的分布 中国HFRS患者血清汉坦病毒型别的分布 肾综合征出血热 疫源地遍及世界五大洲 我国是HFRS疫情最严重的国家 本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病 80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10% 有地方性和季节性 肾综合征出血热（HFRS） 潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快 典型病例具有三大主症，即高热、出血和肾脏损害 病程分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 HFRS的发病机理很复杂 病毒直接作用 免疫病理损伤 HFRS的部分临床表现: A: 结膜充血；B: 牙龈出血；