医院骨科护理品管圈讲述.ppt

解 析 步 骤 列出原因： 依「现状把握」柏拉图统计出的占80%的问题所在，列举出所有可能原因。 画出特性要因图： 展示问题的全貌，决定大要因（4M1E：人、物、法、环境） 。可通过小组讨论来归纳。 找出要因： 彻底分析原因，要针对结果，把原因一层层展开，分析到不能再展开为止。 解 析 步 骤 问题 原因 要因 真因 头脑风暴 鱼骨图 表决(记名式 团体技巧) 柏拉图 查检表 特性要因图制作步骤 为 何 点 滴 问 题 会 造 成 红 灯 使 用 次 数 高 人 事 方 法 物 注意填写制作目的、日期及制作者等基本数据 (1)列出问题 (2)决定大要因 (3.1)找出中要因 (3.2)找出小要因 (4)圈选要因 鱼骨图示例 为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高 任意調整點滴滴數 意识不清躁动 易紧张看錯以為沒點滴 加药滴空 未加抗凝劑 静脉注射固定不佳 病人 粗心 技术 未上血管导致肿胀 医护人員 點滴滴空 排气不全 注射針不适要求重打 點滴管回血、阻塞 物 人 事 檢查 手術 點滴位置高度不足 運送途中無人注意 手術前更衣 手術中轉換床 IV SET 點滴架 點滴瓶 注射液 不易看清楚餘量 材質差破裂漏液 太濃易阻塞 與病人體質不合 有雜質易過敏 高度不足 老舊易搖晃 導氣性不佳 材質差易反折 點滴管鬆脫 註： 表重要要因 目标设定 设定主题、了解现状、分析要因之后，就要设定一个目标。目标的设定要有具体的目标值（量化、标准化），并且保证该目标切实可行，不可急于求成，也不可进展拖沓。 品 管 圈 的 活 动 步 骤 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 对策拟定应注意的问题 涉及患者的对策须经临床 医生、专家审定后才能采纳 对策拟定问题案例 对策太大、模糊、不够具体、操作性不强 案例1：降低全院ICU气管内插管非计划性拔管发生率 品 管 圈 的 活 动 步 骤 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 对策实施5W2H 对策实施与检讨—四方格 对策名称 ? ? 主 要 因 ? ? ? ? 对策内容： What改善对象 Why 为什么 how实施步骤 ? 对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 ? 对策效果：How much 对策执行情形 对问题点改善效果 P D C A 对策实施与检讨实例说明 品 管 圈 的 活 动 步 骤 9.标准化 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 效果表达确认标准案例 品 管 圈 的 活 动 步 骤 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 成果之标准化 有形成果 发明设计、专利 发表论文 SOP：标准作业程序 制度 流程 无形成果 雷达图 怎么做标准化 全面质量管理 态度 + 方法 + 工具 预防重于检查 病人为中心 首先做对事情 主管的使命 授能 流程改善 系统性探讨 成组团队工作 减少变异 流程图 曲线图 散布图 特性要因图 柏拉图 控制图 直方图 质量改善好项目的标准 是否找准问题 是否注重事实 是否以客观数据为依据 是否科学严谨的分析原因 工具运用是否恰当 理念是否创新 THANK YOU FOR YOU LISTEN 骨科 . 易怀丽 2015.8.25 霍邱中医院骨科品管圈讨论会 易怀丽 2015.8.25 品管圈简介 品管圈简称：QCC 品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组