预防长期卧床患者发生褥疮的护理体会.PDFVIP

经疾病杂志2005年 1月第8鲞箜 塑 坚 ! !璺垦塑』塑：2f ：§ ： 1次 ／d，也可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水 点时屈右手大拇指 ，以指甲贴患者喉部 ，指端著天突穴 ，直 向 200ml，亦可颈部冷敷。②深呼吸法：比如在进食时可 以暂停 下逐渐用力勿斜 向里 ，让患者 同时做吞咽动作 ，约 1～3min， 进食，作几次深呼吸，短时间内能使呃逆停止。③按摩法：触 频率、时间、次数、强度同前。 及按压硬腭和软腭交界处稍后面正中线处，一般按摩 lmin左 3．7 中药疗法 ①人参、槟榔、乌药各 log，沉香6g，具有降 右就能有效地控制呃逆。④引嚏法：用羽毛或纸片刺激鼻腔粘 逆益气扶正。②枇杷叶 (包)30～eog、南瓜蒂4只或柿子蒂 膜引出喷嚏。 9g，煎汤服；③柿蒂3只、丁香 3g，共研成粉，再用食醋拌成 3．5 压穴和神经穴位封闭方法 发生呃逆后 ，应用654=2加利 糊，敷于脐眼，外盖薄塑膜片，并用胶布固定。 他灵、阿托品、普鲁卡因足三里穴位注射治疗术后膈肌痉挛， 3．8 局部麻醉药 利多卡因治疗顽固性呃逆，因利多卡因是 使膈肌张力下降，抑制大脑皮质而产生镇静作用。利他灵可通 一 种麻醉剂 ，口服局部吸收后利用局麻效果，减少内脏神经反 过对中枢．内脏神经的调节作用，使膈神经达到抑制而制止呃 射，使膈神经 由兴奋转为抑制，解除膈肌痉挛。口服利多卡因 逆。耳穴压豆治疗顽固性呃逆 同样效果较佳。 作用迅速，具有镇静作用可 以消除病人紧张情绪，无须皮试， 3．6 体针疗法 应用 目的是疏通经络，使气血流畅，能使受 无过敏反应 ，可以避免以上药物的不良反应发生。 损部位血液循环加快，血氧供应得到加强，使闭者通 ，瘀者 3．9 血府逐瘀胶囊 血府逐瘀胶囊具有活血化瘀，行气止痛 散 ，逆者降，故而取效甚佳。取攒竹、巨阙、中脘、内关、足 之功效。治疗脑部疾患所致的呃逆，能取得较满意的效果。脑 三里、关元等穴位。每次选 2～4穴，每穴每次 10～20n~n，1 血管疾病并发呃逆与血瘀有密切关系 ，瘀血阻于胸中，气机不 ～ 3次 ／d，连用 3～5d。用手指分别按压攒竹和天突两穴治疗 利，胃气上逆动膈 ，形成呃逆。 呃逆有立竿见影的效果。具体操作方法介绍如下 ：①攒竹穴具 3．10 观察各种治疗后的反应及效果 避免过度刺激，防止引 有散风镇痉的功效，用双手拇指按压患者攒竹穴向内逐渐均匀 起其它并发症发生 ，注意生命体征的变化，根据病人的病情采 用力 ，同时让清醒患者协助做吞咽动作，约 1～3min，以自觉 取有效的控制措施 ，避免加重病情 ，及时解除病人 的痛苦和不 局部酸胀痛为度 ，呃逆 即止，1次／d，用指压可收到治疗膈肌 适，促进康复。 痉挛的良好效果。②天突穴具有宽膈和 胃，降逆调气的功效， (收稿2004-11-23) 预防长期卧床患者发生褥疮 的护理体会 邱佩琴 解放军 180医院内二科 泉州 362000 【关键词】 护理；褥疮 文【献标识码】 B 文【章编号】 1672-9218(2OO5)O1．0101．02 褥疮是由于局部组织长期受压 ，发生持续缺血、缺氧，营养 两膝间垫薄枕，以免骨隆突处皮肤互相受压及改善血液循环、 不 良而致组织坏死的压力性溃疡。因长期卧床病人 ，长时间不 在骶尾部垫凉液垫代替气圈，利用垫内液体波浪式的滚动和低 改变体位，局部组织受压过久 ，出现血液循环障碍而发生组织营 温，降低 了局部代谢 ，亦避免了用气圈给病人带来 的不适及其 养不 良。因此 ，褥疮是长期卧床患者的并发症之一。轻者可给 他问题。协助病人翻身时，应将病人身体抬起，再挪动位置 ， 患者带来痛苦 ，影响疾病 的治疗 ；重者可并发败血症而危及生 避免拖、拉、推，以防擦破皮肤，每次翻身后 ，沾少许 5o％ 命。因此 ，预防褥疮的发生是护理工作 中的一大难题 。笔者所 酒