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护理问题 2015-09-06 08:00 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床活动受限有关 护理目标 患者卧床期间未发生压疮 护理措施 1.保持床单元清洁干燥，指导患者穿柔软宽松的衣物。 2.评估患者皮肤情况，定时协助患者变换卧位，避免持续受压。 3.保持切口敷料干燥，观察局部渗血渗液情况，及时做好对应措施。 4.协助患者取舒适体位，保持患肢功能位，避免患肢用力、外展。 5.加强营养，增强机体的抵抗力 6.指导患者正确咳嗽的方法，咳嗽时用手轻轻按压切口，注意保护切口。 护理目标和护理措施 评 价 2015-09- 11 18:00 患者卧 床期间未发生压疮 护理问题 2015-09-05 08:00 自理能力下降 与长期卧床有关 护理目标和护理措施 护理目标： 再冲洗未停止前患者生理需求得到满足 护理措施： 1、协助患者完成日常的生活所需，如刷牙、洗头、擦浴等。 2、把日常用品放于患者伸手可及的位置。 3、协助患者更换衣服。 4、 鼓励患者坚持床上功能锻炼，例如踝泵运动，防止下肢深静脉血栓。 评 价 2015-- 患者生理需求得到满足 能进行日常的自理 护理问题 2015-05-22 09:00 潜在并发症 出血 护理目标和护理措施 护理目标： 住院期间患者未发生并发症或及时发现并发症并理 护理措施： 1、告知患者多饮水1500-2500ML多吃营养粗纤维食物，勿喝酒保持大便通畅 2、遵医嘱给予止血药应用并观察疗效 3、持续膀胱持续，并定时挤捏导尿管 4、指导病人翻身时动作轻柔缓慢 、 评 价 2015-09-1118:00 患者住院期间未发生并发症或发生得到及时处理 护士长提问 1、什么是前列腺增生 答：前列腺分为围绕尿道的腺体和外围体两部分良性前列腺增生。简称前列腺增生，俗称前列腺肥大 辅助检查有哪些？ B超：可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余 尿。 ? 尿流率学检查：最大尿流率15ml/s,提示排尿 不畅；10ml/s则提示梗阻严 重。评估最大尿流率时，排尿 量必须超过150ml。 ? 血清前列腺特异抗原(PSA)：用以排除合并前 列腺癌。 ? 肛门指诊：诊断前列腺增生的重要检查手段。 护士长提问 膀胱持续冲洗的护理？ 答：维持膀胱冲洗通畅，施行TUR-P的病人，术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～5天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。若血尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。膀胱冲洗期间应准确记录冲洗量和排出量，尿量＝排出量－冲洗量。 模板来自于 * 前列腺增生的护理查房 病史汇报 现病史：患者郑俊峰，男，60岁因“进行性排尿困难4年余”于2015年09月02号入院就诊。患者于4年前始出现排尿困难，尿等待、断续、尿流细而无力、终末滴沥、排尿时间延长，需用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感，偶伴尿痛，无腰酸、腰痛，无肉眼血尿，10天前出现尿频、尿急、尿痛，小便排出困难，于外地医院彩超示：前列腺增生（大小：5.5cm*5.1cm*4.7cm） 膀胱小梁小房形成、残余尿增多，予以保留导尿，口服药物治疗（非那雄胺），小便一直不能自解，今来我院就诊，门诊拟“前列腺增生”收入我科。病程中无咳嗽、咳痰，无心悸、心慌，无腹痛、腹泻等症状，饮食睡眠可，大便无异常。 既往史 既往体健，否认有“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病接触史，否认有“糖尿病、冠心病”等病史，有高血压病史多年,一直未正规治疗.否认有食物、药物及其他过敏史，无重大外伤史，否认手术史。 体格检查 体温36.4 ℃ 　　脉搏 71 次/分 呼吸18 次/分 血压 179/111 mmHg 神志清，精神可，营养中等，发育正常，步入病房。查体合作。 双肾未触及，双肾及输尿管径路无压痛，双肾区无叩击痛，膀胱充盈，无压痛，阴茎未见明显异常，双侧睾丸在位，无压痛