13阴性症状为主精神分裂症使用哌罗匹隆片与舒必利治疗的安全性分析.docVIP

阴性症状为主精神分裂症使用哌罗匹隆片与舒必利治疗的安全性分析，由于精神分裂症不能彻底根治，需要病人长期服药，因此药物的安全性必须得到保障。为比较二者的临床效果以及安全性，笔者特作了以下研究。 1资料与方法 1.1一般资料 在2014年6月到2015年6月之间与我院接受治疗的精神分裂症病人中选择85人，所选患者均为女性年纪在19～46岁之间，平均年龄是（32.3±4.6）岁，患病时间1～38年。所选对象全部经临床确诊症状是以阴性为主且并无其他严重疾病。病人及其家属对本项研究内容和性质知情并自愿同意。将所选病人随机分为A、B两组，A组42人服用哌罗匹隆片，另外B组43人服用舒必利进行治疗，对比两组病人的年龄、性别、病程等一般资料，差异较小，没有统计学意义，P0.05。其他治疗措施以及治疗环境相同。 1.2方法 A组用药方法：本组病人全部服用丽珠制药生产的哌罗匹隆片（4mg，30片）进行治疗。治疗初期服药剂量为一天1～2片，半个月内根据病人的病情发展情况逐渐增加剂量到一天4～12片。 B组用药方法：本组病人全部服用江苏天士力药业生产的舒必利片（0.1g，100片）进行治疗。治疗初期服药剂量为一天1～2片，半个月内根据病人的病情发展情况逐渐增加剂量到一天6～10片。 在治疗的过程中，所有对象都仅服用一种药物，对于失眠情况不佳的病人可适当配合其它药物改善。在研究开始前以及研究开始后每两周进行一次血常规检查，对病人的心电图、肝肾功能进行定期监测。 1.3评价标准 于研究开始之前以及服药后2、4、6、8、12周分别进行Sans评价[3]。服药后的效果划分原则：75%及以上表示治愈；75%以下，50%及以上表示效果有很大提高；50%以下，25%及以上表示效果有提高；25%以下表示没有一点效果。采用Tess量表来评价各组的不良发应发生情况。 1.4统计学方法 使用SPSS16.2进行，不同组别结果间比较使用卡方检验，采用t检验进行组别内部与不同组别间的对比，P﹤0.05时表示有统计学意义。 2 结果 2.1各组别的治疗效果 两组病人在研究开始前Sans评分结果基本相同。治疗结束后，A组有19人达到治愈效果，15人效果良好，6人有效，2人无效，有效率为92%；B组18人达到治愈效果，14人效果良好，8人有效，3人无效，有效率为89%。两组的有效率差别没有统计学意义。具体的Sans评分见表1。 表1 各组别的Sans评分((X±s）） 治疗2周后 2.45±2.13 4.33±2.36 3.34 0.05 治疗4周后 2.39±2.52 4.25±2.30 3.35 0.05 治疗6周后 2.02±2.01 3.98±2.31 4.23 0.05 治疗8周后 1.69±2.32 2.54±2.01 3.54 0.05 治疗12周后 1.01±2.36 1.09±2.36 4.02 (0.05 3 讨论 精神分裂症患者一般会出现沟通以及思维困难，极度缺乏安全感常会毫无根据认为别人要伤害自己进而不愿与人交流甚至因此而自杀或者杀人[4]。由于精神分裂症病人的行为不受控制，很多时候会给病人自己及其家人和社会造成巨大伤害[5]。对于精神分裂症的治疗包括很多方面，药物的使用可以很好地控制住病情，在一定的时间内可以让病人过上正常的生活[6]。在很多文献中都有关于使用哌罗匹隆片和舒必利治疗精神分裂症的研究，舒必利一直是治疗精神类疾病的常用药，适精神分裂症单纯型、偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状是一种非典型抗精神病药，通过影响多巴胺代谢途径，阻断多巴胺-2、5-HT2受体而发挥作用 在本文研究中，服用哌罗匹隆片的一组病人与服用舒必利的病人的治疗效果相差不多，有效率分别为92%和89%，这说明这两种药对于精神分裂症病情的缓解和治疗都可以起到很好的效果。但在对比两组Tess评分情况时发现，服用哌罗匹隆片的病人出现的不好的反应情况较为一般，主要是头昏和睡觉时间增加，并没有出现任何比较严重的情况，而服用了舒必利的病人出现了几种比较严重的不好状况，心脏功能以及肝肾功能都受到了不同程度的影响，这说明哌罗匹隆在临床使用时具有较好的安全保障，不会额外给患者带来其它更多病痛折磨[8]。 综上所述，哌罗匹隆片与舒必利在对阴性症状为主的精神分裂症的治疗中都可以起到很好的效果，但是前者的临床安全性更高，用药后出现的不良症状较少而且危害性不大，因此在精神分裂症的临床治疗中推荐其为首选药物。 【参考文献】 [1]高慧璞,孙志刚,宋丽华,等.精神分裂症复发的神经毒性假说研究进展[J].中国健康心理学杂志,2014,22(12):1917-1920. [2]Andreasen N C,Liu D,Ziebell B A,et al.Relapse durati