血管内超声（IVUS）在肺动脉疾病中的应用.pptVIP

IVUS 的临床应用 (1) 冠心病 (2)颈动脉疾病 (3)肾动脉疾病 (4)外周血管疾病 (5)肺动脉疾病 IVUS优势 右心导管术检查无法显示血管断面及血管壁本身的病变情况 IVUS与组织学相关性 既往无心肺疾病史的意外死亡尸体（12小时内）的肺动脉 (2～3cm) 进行 IVUS及组织学检查： IVUS与组织学相关性 IVUS及组织学检测26段肺动脉的52个断面管腔内径及面积，结果发现IVUS与组织学相关性良好 － 肺动脉直径IVUS测量与组织学测量相关系数：r=0.84，P0.001 肺动脉面积IVUS测量与组织学测量相关系数：r=0.89 ，P0.001 肺动脉高压的IVUS表现 血管壁可表现为内、外层呈强回声而中层呈低回声的同心性三层结构 中层：低回声－声阻较小的平滑肌 内层：强回声－内膜和内弹力层 外层：强回声－外弹力层与中层平滑肌间声阻较大，但外层与周围组织间界面往往不清 肺高压中IVUS的相关数据 直接测量的形态学指标： 1）最小管腔直径（Minimal lumen diameter，MLD)， 2 ) 管壁厚度（wall thickness, WT)， 3 ) 管腔面积（lumen area, LA) 4 ) 血管面积（total vessel area, TVA） 肺高压中IVUS的相关数据 进一步计算的形态学指标