下肢屈曲挤压实验对容量反应性评估.pdfVIP

创伤与急危重病医学206年 月第4卷第 期 Trau aandCr calCareMedcne Jan206Vol4,No ·33· ·论 著 · 下肢屈曲挤压实验对容量反应性评估 李 向, 黄 慧, 方金东, 方 莉, 周兆杰, 张劲琼 安徽省六安市立医院重症医学科,安徽六安 237000 摘 要:介绍一种评估容量反应性的新方法:下肢屈曲挤压实验 通过有创或无创监测技术得到实验时血液 动力学变化的参数,如收缩压(SBP) 舒张压(DBP) 平均动脉压(MAP) 中心静脉压(CVP) 心率(HR) 每搏输出 量(SV) 心排血量(CO)等 根据这些参数在实验过程中的变量评估容量反应性 该实验得出另一个概念:压力反 应性 对压力反应性的评估,可以了解外周动脉系统阻力状态,并据此评估患者是否需要或选择性地给予血管活 性药物 下肢屈曲挤压实验简单 无创,评估容量反应性的同时可评估压力反应性 关键词:下肢屈曲挤压实验; 容量反应性; 血流动力学; 回心血量; 压力反应性 文章编号2016 中图分类号:R658．3 文献标志码:A DOI∶10.16048/j.issn2016.01.08 Anewmethodfortheassessmentofvolumeresponsiveness:thebendingandpressing thelowerextremitiestest LIXiang,HUANGHui,FANGJindong,FANGLi,ZHOUZhaojie,ZHANGJinqiong(DepartmentofIntensiveMedicine, Lu′anMunicipalHospital,Liu′an237000,China) Abstract:Thisstudyintroducedanewmethodfortheassessmentofvolumeresponsiveness:thebendingandpressing thelowerextremitiestest(BPLET).TheBPLETcanproducehemodynamicchanges.Varioushemodynamicparameters, suchassystolicbloodpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),meanarterialpressure(MAP),centralvenouspres sure(CVP),heartrate(HR),respiratoryfrequency(R),strokevolume(SV),andcardiacoutput(CO),canbedetermined viainvasiveornoninvasivemonitoringtechniques,andvolumeresponsivenesscanbeevaluatedbasedonchangesinthese parametersduringtheBPLETprocedure.Moreover,thistestrelatestoanotherconcept:pressurereactivity.Evaluationsof pressurereactivitycanrevealtheresistancestatusoftheperipheralarterialsystemandtherebyindicatewhetherapatientre quiresvasoactivedrugsand/orhowthesedrugsshouldbeselectivelyadministered.Thus,relativetoothermethodsforasses singvolumeresponsiveness,theBPLETisnotonlysimpletoutilize,noninvasive,andrepeatablebut