02-鼻导管给氧的SOP(JG-SOP-SN-002-03-02).docVIP

类别 仪器 版次 编号 JG--SN-002-03-02 名称 鼻导管给氧的SOP 修订 状态 共2页 呼吸系统疾患影响肺活量者。 心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 昏迷病人，如脑血管意外等。 某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 6．工作程序 6.1准备物品：氧气表，氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1／3或1／2）、鼻导管（或鼻塞）1-2根、内盛少量开水，纱布、棉签、胶布、氧气记录单。 洗手核对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合病人平卧、侧卧或半卧位。检查给氧装置，将氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧打开开关，检查有无漏气若有氧气逸出，拔出接头重新插入。装湿化瓶，接，开流量表开关，检查管道是否通畅（导管末端插人盛有开水的内，有气泡逸出即畅，反之不畅），以及全套装置是否适用，关上流量表开关。棉签蘸水清洗鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量：（1）儿童：1-3岁婴幼儿O.5L／分；4—7岁儿童1 L／分；7岁以上儿童l 5L／；成人：轻度缺氧2L／分，中度缺氧2-4L／分，重度缺氧4-6L／分）。将鼻导管蘸水，观察氧气导管是否通畅，。 交代记录用氧时间及流量。停用氧气时，取下鼻导管，关流量表，清洁病人面颊部，洗手，记录用氧停止时间物品及处理给氧装置。 注意事项 　1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 　2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 　3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 　4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 　5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。 目的 供给病人氧气，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢 用物 氧气表，氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1／3或1／2）、鼻导管（或鼻塞）1-2根、内盛少量开水，纱布、棉签、胶布、氧气记录单。 操作步骤 1、洗手2、核对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。3、病人平卧、侧卧或半卧位。4、将氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧打开开关，检查有无漏气若有氧气逸出，拔出接头重新插入。5、装湿化瓶，接，开流量表开关，检查管道是否通畅（导管末端插人盛有开水的内，有气泡逸出即畅，反之不畅），以及全套装置是否适用，关上流量表开关。6、棉签蘸水清洗鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量：（1）儿童：1-3岁婴幼儿O.5L／分；4—7岁儿童1 L／分；7岁以上儿童l 5L／；成人：轻度缺氧2L／分，中度缺氧2-4L／分，重度缺氧4-6L／分）。将鼻导管蘸水，观察氧气导管是否通畅，。7、整理用物，记录用氧时间及流量。8、停用氧气时，取下鼻导管，关流量表，清洁病人面颊部，洗手，记录用氧停止时间。 终末处理 1一次性导管处理。2、湿化瓶、连接管 中心供氧——双腔鼻氧管  1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m，暖气1m 3、病人体位舒适 准备工作 1、核对、解释 2、评估病人呼吸困难的程度 解释评估 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 （内盛冷开水）、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单 用物准备 1、冲尘、安装氧气表边接导管 2、调节流量 安装 1、清洁鼻腔，湿润 2、试管是否通畅 3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3） 4、用胶布固定鼻翼及面颊部 5、用别针将导管别在肩部衣服上 6、记录用氧时间、流量并签名 吸氧 观察 1、观察用氧效果 2、决定用氧流量及时间 1、解释 2、取下别针，胶布 3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部 4、关大开关，放余气后再关小开关 5、卸表 6、记录停止用氧时间 停氧 整理床单位 整理用物