扫描激光眼底镜微视野检查技术的临床应用.pdfVIP

应用激光 APPLIED LASER Vol. 23.No. 4 t\.ugust 2003 扫描激光眼底镜微视野检查技术的临床应用 千蔚瑾 五玲 (上海第二阪科大学附属瑞金院院眼科上海 200025) μ刊-~ t) 熄if; 扫描槛光H且成镜微视野检亲是一种非损伤性的视功能检查.包括局部锐问膜功能检益和注视点梭聋.该技术使 用激光扫描眼底镜，在E重视眼底的条件下，定2匠、i?忱地测戴中心 20-40榄翩局部视网艘功能，测撒t:l:视点及评价其梅i? fc生. 该琐检查可 ~j研究黄脱那痰梢的发展过程和评价治疗效果提供有价值的情息.校视点的梭菇，有助于评价局部视府般盔的 可倍殷 .1词时为医疗人员在行货斑孚术和自脆觉时避免隧源性的t:l:槐点损伤徒供锦助， 关键词 拥捕撒光眼底惋懒视野按3董 The Clinital of Microvisual Fleld Examlnation with Scannlng La随r Ophthalm制仰 Gan W叫in Wang Lin (DtttJ rtme刑。f OplJthalmology ~Ruijirl Hos阳阳t Affiliatd Shanghai No. 2 Mtdicat Uniwγ.ity Shanghai 200025) 视野是指~眼球向前朋视不幼时，所能看到的 空间范凶。视野检王坚固T从空间范围提供视功能俗 息。自 1869 年 Forster 首次设计了弧形视野计之 后，视野检测技术经历了动态视野、静态视野、动静 :5综合视野、计算机自动视野等进步。 扫描激光 B!!底镜 (5canning Laser Ophthalmo- scope ， 简称 5LO)微视野检3景是近年来随着 5LO (R山lfnslock tGermany)的出现而出现的可夜1í舰眼 底条件礼点对点测肇中心 20 ~40视野范固局部 视网膜功能的新技术。由于诙梭测技术采用红外光 作为眼底扫描光源，氮氛激光作为剌激光棚，避免了 届光间质混浊对极3壁的影响，可为 l恼床提供精确度 和?íJ f者殷商的税墨子信息。 设计原理 5LO微视野俭盗用红外半导体激光(780nm)和 氮氛激光(633m川两种光源。红外光作为眼底扫描 光源，投射到视网膜上遂点扫描。 it反射光通过共 聚焦裂隙.囱光校测器接收放大，通过电子计算机合 成视网膜图像.监视器圈戴上的每…个点与视网膜 上的每一个点相对应，从而建立起一种高质般的点 对点的视网膜连续动态影象。红外激光为非可见 光，穿法做好，叫我不被患者察觉的情况下拘捕眼底 图象，即使晶状体成玻璃体瘁浊也能获得令人满意 的效果。氮锐激光为可见光，用于产线剌激光栋，俯 视光标和诗嫌照明，光你的强度通:ilt?街光调制极调 节盼 F首先调制稽可根据阁象发生糕的电子信号迅速 调整氮纸激光的强度。剌激光标大小为 Goldmalln I 到 Goldma，m !V .强度为 OdB i1J 31dB 浪周之阔， 以 ldB 为等级阴阳.中心固视视标为…卜字形，在 监视格监按下投射在视网膜中心阴位置。然后操作 者在直视眼底情况下，将剌激光标准确投射在被测 视网膜处。 5LO微视野检查所测视野范固有 32x24 和 16x12二种. Jl监视器图象为 768x576 像萦.不同 强度的光标采用不阔的字母袋jj;例 A 代表 OdB). 检测中来看见的光标也被记绿下来，用不同颜包的 字母表jj;或显示为黑色小方块 ， 5LO徽视野梭测 技术的固视检测可在检测者宽视情况下通过对某一 视网膜解剖标志的位毁矫正，跟踪被俭测眼的凶视 情况.该技术允许操作过程中对每一次测:1:作朗视 跟踪，提供被测峨的回视筒息.俭查结束后，微视野 梳奈结果与眼底倒象的综合信息，存储在硬盆中. 媲{售方t量 SLO微视野梭查方法与传统的视即被资方法 类似.受试着在暗室内适应 5 分钟后，在监视穗引 导下将头部摆放在下锁阁)ê支架的适当仪报.然后 检查人员指导受试者注视固视视标，调整周视视标 重u在陈视樵清晰.R7R黄斑鼠。设Jt过稳初被击革过草草 均由键盘和鼠标控制，膊幕上有菜单显杀。 视野彼3盖有静态视野检菇、动;t;视野检资二种。 静态阀值视野检堂时，光标在被测视网服处短暂闪 - 243 一 现，在每个测试点处，汲步递增剌激光标亮度，测得 该处视网膜的阀值敏感度 [J ‘越阀值静态视野检 疫咐，光标采用阀上剌激强度，用以发现暗点。调节 光你究JJ(丽H主分绝对峭点和相对暗点。静3监视野检 疫被用于定簸视网膜敏感度的改变。动i5视野被班 中，设定一定强度的剌激光栋。检查辛苦将光你缓慢 的从不可见顾城( NP 暗点必}向可见区域移动.~受 试者看到j光标时，立即应答，在该处视网膜以 I~ X标 记