X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析.pdfVIP

68 ? 临床研究 ? February 2015, Vol.13, No.6 Guide of China Medicine X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析 宫国柱 （吉林省结核病医院，吉林 长春 130500） 【摘要】目的 探讨 X 线胸片与 CT 扫描诊断中央型肺癌的临床疗效。方法 选取中央型肺癌患者 92 例，同时进行 X 线胸片和 CT 扫描的诊 断技术，观察和比较二者的诊断效果。结果 所有肺癌患者都采用 X 线胸片和 CT 扫描的诊断技术后，X 线胸片检查确诊 62 例，准确率为 67.39%，CT 扫描检查确诊 86 例，准确率为 93.48%，二者比较差异具有统计学意义；患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的 显示结果 X 线胸片法的支气管腔内 57 例（61.96%）、肺门区肿块 55 例（59.78%）、纵隔淋巴结肿大 22 例（22.83%），CT 扫描法的支气 管腔内 76 例（82.61%）、肺门区肿块 74 例（80.43%）、纵隔淋巴结肿大 48 例（52.17%），二者比较差异具有统计学意义。结论 应用 CT 扫描检查有助于提高中央型肺癌的确诊率，同时有助于更清晰地显示患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的情况，而中央型肺 癌的病变早期的筛查可以优先选择 X 线胸片检查，这样的应用方法不仅可以提高诊断的准确率，而且可以明确地显示出病灶的状况，有 助于提高治愈率，为广大的肺癌患者带来福音。 【关键词】X 线胸片；CT 扫描；诊断；中央型肺癌；效果对比分析 中图分类号：R445；R734.2????? 文献标识码：B??????? 文章编号：1671-8194（2015）06-0068-02 肺癌是发病率较高的呼吸系统肿瘤疾病，其发病率和病死率逐年 急剧上升，并且该病的发病率和病死率有性别差异，其中男性患者的 发病率和病死率位居恶性肿瘤的榜首，女性患者的发病率和病死率位 居恶性肿瘤的第二位，但具有较低治愈率和较高致死率的特点，对人 类生命健康造成严重威胁。目前，肺癌的发病原因还没有得到明确阐 述，有大量研究资料表明：该病可能与吸烟、环境有重大联系，其中 不吸烟的肺癌患者占吸烟肺癌患者的1/10~1/20，并且年龄越小就开始 吸烟更容易患有肺癌，城市居民患有肺癌的概率比农村的患者高，其 主要原因是城市大气污染要比农村更为严重。肺癌的发病原因主要是 吸烟、电离辐射、职业与环境接触、大气污染、遗传因素和既往肺部 慢性感染，其中吸烟是最严重的肺癌高危因素，而职业癌是常见的肺 癌疾病。肺癌具有直接扩散、血行转移和淋巴道转移三种播散转移方 式，其中淋巴道转移是最常见的肺癌转移方式。肺癌的临床表现主要 包括局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状，其中局部症 状有咳嗽、胸痛、胸闷、气急、咯血和声音嘶哑，而咳嗽是最常见的 局部症状，也是肺癌的首发症状。肺癌的诊断包括X线检查、细胞学 检查、支气管镜检查、ECT检查、纵隔镜检查和剖胸探查术，其中X 线检查主要是为了检查肺癌的大小和部位。中央型肺癌是一种发生率 最高的肺癌疾病，并且来自于三级支气管以内的疾病。中央型肺癌很 容易形成较大的肺门肿块、肺不张、阻塞性肺炎和淋巴结转移，若肿 瘤较小时，它会沿着支气管壁进行生长，因此无法将它与变结核性支 气管狭窄、炎症性病和其他良性肿瘤鉴别，因此中央型肺癌的诊断需 要明确的诊断技术。我院采用X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌收到 了较好的效果，报道如下。 1?资料与方法 1.1 一般资料：2010年11月至2013年10月我院收治的中央型肺癌患者 92例，男63例，女29例；年龄42~74岁，平均年龄58岁；同时进行X线 胸片和CT扫描诊断。所有肺癌患者经过检查发现，34例患者肿瘤位置 在右上叶支气管，26例在右上叶后段支气管，18例在右中间支气管， 8例在右下叶背段支气管者，4例在左下叶背段支气管，2例在左上叶 支气管。 1.2 治疗方法 1.2.1 X线胸片法：X线胸片检查使用日本岛津500毫安的X线光机。在 检查前要先让患者的眼睛做好适应暗环境的准备，并且还要叮嘱患者 不要佩戴具有明显影响X线透射的物品；在检查时要让患者将待检查 的部位靠近荧光屏，用于检查。由于X线透视检查会对患者的身体造 成伤害，因此整个操作时间不能太长，在注意X射线防护的同时，均选 择拍摄正侧位的胸片。X线胸片检查的参数设置：管电压为60~68 kV， 管电流为200 mA，时间为0.8~1.2 s。将所有的X线胸片检查结果和病 理检查结果相对比，并且分析出该影像学检查方法的诊出率。 1.2.2 CT扫描法：CT扫描使用的仪器是日本岛津4800TCZ全身CT机， 患者在检查过程中需要保持仰卧的体位，该仪器的扫描范围是从肺尖