儿童应用螺旋CT低剂量扫描技术的临床进展.pdfVIP

临床医药文献杂志 2015 年 4 月 B 第 2 卷第 11 期 2180 Journal of Clinical Medical Literature Apr.B 2015 Vol. 2 No. 11 ?诊断技术 ? 儿童应用螺旋CT低剂量扫描技术的临床进展 1 2 陈柏华，吕双志 （1．浙江省杭州市萧山区第三人民医院放射科，浙江 杭州 311251 ； 2 ．浙江大学医学院附属第一院放射科，浙江 杭州 310003 ） 【摘要】随着螺旋CT扫描技术的进步，其在临床的应用越来越广，特别是在儿童病变的应用。但儿童 较成人对射线更为敏感，如何使螺旋CT扫描既能保证诊断又能尽量降低儿童的辐射剂量成为目前研究的热 点。现主要综述低剂量螺旋CT在儿童头颅、胸部、腹部及盆腔的应用，重点综述扫描条件及其对图像质量 的影响。 【关键词】螺旋CT扫描；低剂量；儿童 R816.96 A ISSN.2095-8242.2015.05.2180.02 【中图分类号】 ??【文献标识码】 【文章编号】 随着螺旋CT 的进步，临床应用日益广泛，然而电离辐 对于腹部组织，如肝内血管、肝固有动脉和胆总管等，最 射具有致癌的风险[1] 。儿童的正常生长发育也受X线影响， 低可采用的mAs为80 mAs[13] 。而在进行儿童结肠病变螺旋 并且，年龄越小影响也越明显[2-3] 。因此，螺旋CT低剂量扫 CT检查时，管电流可仅采用15 mAs，病变检出特异度达 描技术是目前的热点。 80%～90% ，敏感度＞90%[14] 。儿童盆腔进行螺旋CT检查 时，采用75 mAs与150 mAs管电流获得的两组图像质量并无 1?降低CT剂量的方法 统计学差异，但75 mAs组的辐射剂量却下降一半。有研究 降低KV可行性较差，因为图像伪影会增加，图像质量 [15] 者 将低剂量螺旋CT扫描应用于儿童泌尿系统的检查，如 受影响较大，影响诊断。 肾脏，扫描剂量最低时可采用管电流为20 mAs ，图像质量 减少mAskV不变时，mAs与辐射剂量呈线性关系。目前 可基本满足诊断要求。但对于泌尿系统先天梗阻的患儿， 降低mAs是降低螺旋CT辐射剂量常用的方法。mAs关系到图 管电流要采用30～40 mAs并要结合后重建技术才能对肾脏 像的噪声大小，应在图像质量满足诊断的前提下减少mAs 。 结构、分泌、排泄功能及梗阻积水平面进行鉴别，诊断的 2?低剂量CT在主要器官的应用 符合率可达96.30%[16] 。 头颅儿童颅脑正在发育，对射线敏感。因此低剂量螺旋 3?结?语 CT十分必要，管电流自动调制技术的出现使低剂量CT扫描 儿童进行螺旋CT扫描时，可采用多种途径降低CT辐 成为常规。目前低剂量CT主要用于儿童颅内病变及外伤的检 射剂