丙泊酚联合芬太尼在无痛人流手术麻醉中的效果观察.docVIP

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流手术麻醉中的效果观察 　　摘要：目的 分析研究丙泊酚联合芬太尼在无痛人流手术麻醉中的临床效果，为相关临床麻醉工作提供有效依据。方法 随机选取该院2015年1月～2016年1月在该院进行无痛人流手术的70例患者为研究对象，分为对照组和观察组，对照组进行丙泊酚麻醉，观察组进行丙泊酚联合芬太尼麻醉，对比两组患者的麻醉效果及术后的苏醒时间。结果 观察组的镇痛总有效率85.71%，明显高于对照组62.86%，，观察组的患者术后苏醒时间明显低于对照组，两组数据差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论 丙泊酚联合芬太尼在无痛人流手术麻醉中的临床效果显著，值得在临床麻醉工作中推广应用。 　　关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛人流；麻醉 　　在对意外怀孕的处理上，通常采用人工流产。然而以往的人工流产缺点较多，在对患者进行人工流产的过程中，通常会给患者带来许多难以忍受的疼痛，给患者生理及心理带来严重创伤。随着医学技术的不断发展，无痛人流逐渐被应用于患者的意外怀孕处理上，在对患者进行无痛人流手术过程中，通过对患者进行全身麻醉从而实施终止妊娠，为患者减少了巨大疼痛，并且患者在术后可以短时间内苏醒。由此可见麻醉方式在一定程度上会影响患者的手术成功率及患者的镇痛效果，鉴于以上因素，本次研究主要通过以该院进行无痛人流手术的70例患者为研究对象，进行分组手术，采取两种不同的药物麻醉方式，探究丙泊酚联合芬太尼在无痛人流手术麻醉中的临床效果，其具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取在该院于该院2015年1月～2016年1月在该院进行进行无痛人流手术的70例患者为研究对象。所有患者年龄23岁～35岁，平均年龄（25±3.8）岁，对照组患者平均年龄（25.3±3.5）岁，平均体重（45.5±6.8）kg，观察组患者平均年龄（25.8±4.1）岁，平均体重（46.8±7.1）kg，排除具有严重疾病导致器官病变及相关药物过敏者。两组患者在体重及年龄分布上均无明显差异（P0.05），因此两组患者具有可比性。 　　1.2方法 对照组35例患者进行丙泊酚麻醉，观察组35例患者进行丙泊酚联合芬太尼麻醉。所有患者在进行麻醉前禁止饮食饮水，并对所有患者进行血压，呼吸机血氧饱和度的术前常规检查。将对照组患者带入手术室，并及时为其建立静脉通道[1]，对患者进行0.9%氯化钠溶液的静脉滴注，确保患者的正常生命体征保持稳定状态。上述操作完毕后，由具有长期临床麻醉经验的麻醉师为患者进行丙泊酚注射液的肌肉注射，注射量为2.7 mg/kg。同样观察组进入手术室后，为其建立静脉通道，对患者进行0.9%氯化钠溶液的静脉滴注，确保患者的正常生命体征保持稳定状态。上述操作完毕后，由具有长期临床麻醉经验的麻醉师为患者进行丙泊酚注射液的肌肉注射，注射量为2.7 mg/kg，上述注射完毕2～3 min后，为患者进行芬太尼的肌肉注射，注射量为0.7 μg/kg，两组患者的丙泊酚注射速率均为35 mg/s。 　　1.3评价标准 根据患者的镇痛效果对麻醉效果进行评价[2]，镇痛效果分为显效，有效，无效。显效：在整个手术过程中，患者无痛感与自我意识；有效：在整个手术过程中，患者有轻微痛感，但不影响手术正常进行；无效：在整个手术过程中，患者具有明显痛感，手术进行难度较大。总有效率的计算规则为显效率加有效率之和。 　　1.4统计学方法 本次采取SPSS19.0统计学软件，百分数（%）表示计数资料，χ2进行检验，统计结果以差异显著（P0.05）为具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者经不同药物麻醉方式麻醉后，根据评级标准，在观察中镇痛显效14例，有效16例，无效5例，总有效率85.71%，在对照组中镇痛显效8例，有效14例，无效13例，总有效率62.86%，两组数据差异显著（P0.05），具有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者经不同药物麻醉方式麻醉后，观察组35例患者术后苏醒时间为（4.5±1.5）min，对照组35例患者术后苏醒时间为（6.8±1.7）min，观察组的患者术后苏醒时间明显低于对照组，差异显著（T=6.0017，P0.05），具有统计学意义。 　　3讨论 　　在人工流产手术中，由于对患者进行子宫的牵拉扩张及对患者子宫壁的强烈刺激，因此会给患者带来强烈的疼痛感[3]，传统的人工流产手术会令患者出现一定程度的恶心，呼吸暂停及腹痛等不良反应，如果不进行及时治疗，甚至会对患者生命安全造成严重威胁。随着医学技术的不断发展，无痛人流逐渐被应用于人工流产治疗方法中，就无痛人流而言，对患者采取全身麻醉的情况下进行人流手术，相关研究发现无痛人流具有镇痛效果好，患者术后苏醒时间短等优点。该优点充分证明在对患者进行防醉工作上需做到合