个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床观察.docVIP

个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床观察 　　摘要：目的 对个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑干预中的临床价值进行探讨。方法 随机选取我院于2014年5月～2016年5月共收治的胆结石手术患者76例，并将其分成实验组和对照组。实验组行个性化护理，对照组行常规护理，对比两组患者的焦虑程度。结果 护理后，实验组的焦虑量表评分明显低于对照组，相比存在统计学意义（Р0.05）。结论 在胆结石手术患者术前的应用，能够有效缓解患者的焦虑程度，改善其心理状态，为手术顺利进行奠定良好基础。 　　关键词：胆结石；手术治疗；术前焦虑；个性化护理 　　胆结石在临床肝胆科疾病中较为常见，发病机制复杂，诱因也较多，发病后症状较明显，如胆囊积液、疼痛等，对患者生活质量产生了严重影响[1]。对于胆结石，目前多采用手术方法治疗。然而，由于多方面因素影响，大多数患者术前会存在一定程度的焦虑症状，这对术中配合及治疗效果非常不利。因此，采用怎样的护理干预，才能减轻或消除患者的焦虑症状，使其能够积极配合治疗，逐渐成为临床研究的一个重点[2]。我院对本次收治的行肝胆结石手术治疗并术前焦虑患者应用了个性化护理，取得了较满意的效果。现将详情作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取2014年5月～2016年5月在我院进行手术治疗的76例胆结石患者作为本次研究对象。将全部患者分成两组：实验组和对照组，每组38例。实验组中，男25例，女13例；年龄38～66岁，平均（49.6±2.4）岁；病程1～8年，平均（3.9±0.8）年。对照组中，男23例，女15例；年龄36～68岁，平均（50.3±1.7）岁；病程1.3～8年，平均（3.6±0.7）年。两组在基础资料昂面差异不显著，有可比性。 　　1.2护理方法 对照组行常规护理干预，如询问病史、病情观察、常规健康宣教等，实验组则行个性化护理，具体内容如下。 　　1.2.1护理人员应积极和患者沟通、交流，形成良好的护患关系。护理期间，耐心倾听患者主诉，了解其内心状态，并给予相应的鼓励与安慰；对于患者提出的疑问，要做到耐心解答，并利用通俗易懂的语言为患者讲解疾病与手术的相关知识，向缓解患者多种症状主要本身心理暗示反应；协助患者树立正确的治疗态度，积极面对治疗。 　　1.2.2协调医生与家属认真倾听患者对疾病的认识，并对患者给予更多关心、照顾，让患者感受到浓厚的人文关怀，缓解焦虑、紧张等负面情绪。 　　1.2.3定期举办心理知识健康讲座，为患者介绍关于疾病与手术的更多知识，增加患者对疾病与手术知识的认知，消除内心疑虑；同时，还可促进患者之间及患者与家属间的沟通与交流，改善其内心不良状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的状态迎接手术。 　　1.2.4引导病人进行自我放松，缓解紧张的状态；及时解答患者的疑问，让患者感受到被尊重，避免其产生沮丧、失望等心理。鼓励患者多听音乐、看书或看电视，以缓解自身的焦虑状态，减轻心理压力。 　　1.3观察项目 采用焦虑自评量表对患者的心理状态进行评估，分值在50分以上，则判定为处于焦虑状态。同时，自制护理满意度问卷调查表，了解患者的满意程度，满分共100分。 　　1.4评定标准 满意度共评定为3个等级：满意、基本满意和不满意。满意：总分在85分以上；基本满意：总分在60～84分之间；不满意：总分不超过60分[3]。其中，满意度=满意率+基本满意率。 　　1.5统计学方法 使用SPSS20.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料及计数资料的表示方式分别为均数±标准差（x±s）与百分数（%），检验方式分别为τ与χ2，以α=0.05为校验水准，Р0.05为存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组护理前后的焦虑状态评分比较 护理前，两组的焦虑状态评分差异不显著（Р0.05）；护理后，两组的焦虑状态评分均较之前有所下降，但实验组的评分更低于对照组，具有明显差异（Р0.05），见表1。 　　2.2两组的满意度对比 实验组的满意度为92.11%，远远低于对照组的73.68%，见表2。 　　3讨论 　　胆结石作为临床常见的一类肝胆外科疾病，是指发生于胆囊内的结石而导致的一类病变，发病率和年龄增长呈正比。目前，临床多采用手术取石的治疗方法，可在很大程度上控制或治愈该症。然而，大多数在术前存在情绪起伏大、心情焦虑，甚至拒绝配合手术治疗的现象，大大增加了临床治疗难度，且可能影响治疗效果及患者预后。心理焦虑属于一种神经官能症，临床表现主要有肌紧张、头晕胸闷、心悸、心慌等。对于该现象，术前加强护理干预，以改善患者的心理状态，促进患者配合手术治疗，则变得尤为重要。 　　个性化护理是一种新型的护理模式，它强调以患者为中心，要求护理人员与患者建立和谐的关系，