硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果及安全性研究.docVIP

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果及安全性研究 　　【摘要】目的：分析评价硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果及安全性，总结用药经验。方法：采用随机数字表法将我院2013年10月～2015年6月期间收诊的98例高血压患者分为观察组（n=49）和对照组（n=49）例，对49例观察组患者给予硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗，对49例对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗，治疗3个月后，以治疗总有效率、收缩压、舒张压、心率、临床缺血事件发生率以及其他副作用发生率为观察指标比较两组的疗效及安全性。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，收缩压、舒张压、心率以及临床缺血事件发生率均明显低于对照组，所有差异均具有统计学意义（ ）；观察组的副作用发生率与对照组比较无统计学差异（P0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的疗效确定，可明显提高患者的治疗总有效率，控制收缩压、舒张压以及心率，降低临床缺血事件发生率，并且不会增加副作用的发生风险，该方案值得在临床上大力推广使用。 　　【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；厄贝沙坦片 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0259-02 　　高血压是诱发脑卒中、冠心病以及心力衰竭等重大心脑血管疾病的主要危险因素，病死率和致残率非常高[1]。其发病率近年来呈不断上升的趋势，对人民的身心健康危害严重。目前临床上治疗高血压主要通过保守药物方案，治疗药物众多[2]。既往本院以硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗49例高血压，治疗效果较好，并与其它用药方案进行对比，现报道如下，总结用药经验，分析失败因素。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组98例高血压患者收治于2013年10月～2015年6月，所有患者均符合WHO对高血压的诊断标准。其中男性患者51例，女性患者47例，年龄为43～72岁之间，中位年龄（50.04±8.13）岁，病程为1.29～11.65年，中位病程（5.91±2.03）年。高血压分级：二级高血压患者47例，三级高血压患者42例。合并高血脂者36例，合并糖尿病者20例，合并其他疾病者11例。 　　1.2研究分组 　　采用随机数字表法将所有高血压患者分为观察组（n=49）和对照组（n=49），观察组中49例患者，其中男性患者25例，女性患者24例，中位年龄（50.03±8.12）岁，中位病程为（5.90±2.01）年；对照组中患者49例，其中男性患者26例，女性患者23例，中位年龄为（50.05±8.14）岁，中位病程为（5.92±2.04）年；经统计学处理分析，两组患者的性别、年龄、病程以及病情等方面经统计学处理分析，所有差异均无显著性差异（P0.05），可以进行研究对比。 　　2方法 　　两组患者均给予常规的抗凝、扩张血管以及降脂等基础治疗，均给予硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗方案：硝苯地平缓释片（商品名：护佑，扬子江药业集团生产，批准文号：国药准字初始剂量为20mg/d，根据病情逐渐增加到40mg/d，最大剂量不得超过60mg/d。在上述基础上，观察组的49例患者加服厄贝沙坦片（商品名：吉加，江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字，初始剂量为0.15g/d，根据病情可逐渐增加到0.3g/d。 　　在治疗过程中根据患者的具体病情对药物剂量进行适当调整。治疗3个月后，以治疗总有效率、收缩压、舒张压、心率、临床缺血事件发生率以及其他副作用发生率为观察指标比较两组的疗效及安全性。 　　3结果 　　3.1疗效判定标准 　　明显显效：治疗后患者的临床症状完全或者大部分消失，血压下降明显至正常范围，舒张压下降幅度10 mm Hg；或舒张压未降至正常范围，但下降幅度10 mm Hg； 　　有效：治疗后患者的临床症状基本改善，血压下降明显至正常范围，舒张压下降幅度10 mm Hg；或舒张压未降至正常范围，但10 mm Hg下降幅度20 mm Hg； 　　无效：治疗后患者的临床症状及血压改善不明显甚至加重。 　　总有效率（%）=明显显效率（%）+有效率（%） 　　3.2 统计学处理分析 　　WINDOWS EXCEL收集录入数据资料，数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，治疗组和对照组之间的两组两两比较采用t检验，检验基准a=0.05，检验标准??=0.05，以P0.05为有显著性差异，P0.01为有极显著性差异。 　　3.3 结果 　　由表1看出：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，收缩压、舒张压、心率以及临床缺血事件发生率均明显低于对照组，所有差异均具有统计学意义（ ）；观察组的