稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察.docVIP

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察 　　摘要：目的 探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的62例老年冠心病心律失常患者，按照住院尾号的奇偶数，随机分成观察组和对照组，各31例。观察组通过稳定颗粒和美托洛尔治疗，对照组采取常规疗法治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率93.55%%，对照组的治疗总有效率70.97%，差异具有统计学意义，P0.05。结论 老年人冠心病心律失常，通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗，临床效果较好，同时可促使患者及早获得康复，值得临床方面广泛应用和推广。 　　关键词：稳心颗粒；美托洛尔；老年人冠心病；心律失常 　　冠心病心律失常，属于临床心血管比较常见的病症之一。其会随着高血压、糖尿病的发病率而发生改变。这一疾病，具有危险性、威胁患者生命健康的特点，且主要的发病人群为中老年，临床症状：乏力、气促、胸闷和心悸等[1]。为此，本次研究选取近年来我院收治的62例老年冠心病心律失常患者，观察其通过稳心颗粒、美托洛尔治疗的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院近年来收治的62例老年冠心病心律失常患者，作为本次研究的对象，随机分成观察组和对照组，各31例。观察组男23例，女8例；年龄62～82岁，平均（72.5±6.7）岁；病程2～5年，平均（3.5±0.4）年。其中房性期前收缩12例，交界性期前收缩9例，室性期前收缩10例。对照组男26例，女5例；年龄60～80岁，平均（70.4±6.5）岁；病程1～7年，平均（4.3±0.5）年。其中房性期前收缩14例，交界性期前收缩11例，室性期前收缩6例。两组性别、年龄、病程、心律失常类型比较，差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 通过常规疗法治疗，给予普罗帕酮（生产厂家：陕西渭南华仁制药有限责任公司；国药准字：治疗，3次/d，100 mg/次。 　　1.2.2观察组 给予稳定颗粒、美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂；国药准字：治疗。稳定颗粒冲服3袋/d，分2次服用1袋。美托洛尔2次/d，100 mg/次。两组患者治疗的时间均为1个月，且1个月为1个疗程。 　　1.3治疗效果的评判 显效：临床症状完全消除，心功能改善≥2级，心律失常无发作情况。有效：临床症状得以改善，心功能改善≥1级，心律失常降低50%以上。无效：临床症状没有显著改变，心功能改善低于1级，心律失常发作减少30%。显效+有效=总有效率（总有效的例数×100%）。 　　1.4统计学的处理 通过SPSS 14.0，实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取（x±s）代表，计数资料通过（%）表示，P0.05即为差异有统计学的意义。 　　2 结果 　　观察组的治疗总有效率93.55%，对照组的治疗总有效率70.97%，差异具有统计学意义，P0.05，见表1。 　　3 讨论 　　冠心病中，比较常见的并发症为心律失常，临床方面的主要表现：心肌缺血、心脏调节功能下降等[2]。心律失常的产生原因，冠状动脉发生病变，使得心肌细胞局部出现缺血、缺氧的症状，进而使得缺血、缺氧心肌细胞，出现代谢异常情况，导致心肌细胞生活点活性不能保持稳定状态，从而引发病症，发生心律失常的症状。 　　本次研究，给予老年冠心病心律失常患者稳心颗粒、美托洛尔治疗。其中美托洛尔为无部分激动活性β受体阻断剂，可充分发挥阻断β受体的效果，属于II抗心律失常比较有效的药物[3]。作用机制为减缓患者自主窦性心率、异位起搏点的频率，进而控制房室节、房室旁道中兴奋传导的情况。同时，还可控制心肌耗氧量，改善患者心肌心室颤动阈值、缺血区域心肌血供状况。美托洛尔，对抑制心脏收缩的效果也非常理想，还能控制患者的心率、心脏自律性。所以，被临床方面广泛应用于心律失常的治疗中。 　　稳定颗粒，为中药制剂，主要成分包括：琥珀、党参、三七、甘松、黄精等。药方中三七，疏通经络、活血化瘀，改善血液粘稠度，同时还可控制血小板的继承情况，保障心肌供血量，实现扩张冠状动脉效果也非常理想；甘松，力气开郁、舒缓心肌运动部位，还可有效的控制心律失常；党参和黄精，能降低冠状动脉关注禄蠹，促进新陈代谢，改善心肌耗氧情况，心肌缺氧状况。上述药方联合治疗冠心病心律失常，能实现较好的活血化瘀、定悸复脉、益气养阴的效果，并且可促进血液循环，加强血液的供应情况，从而达到抗心律失常的效果。临床相关研究表明，这类药物应用于冠心病心律失常的治疗中，效果稳定、安全，治疗总有效率为88.6%，这也本次研究结果的总有效率93.55%基本一致[4]。相关研究显示，通过稳定颗粒治疗冠