肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成40例临床疗效观察.docVIP

肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成40例临床疗效观察 　　摘要：目的 观察和分析对脑血栓形成患者采用肠溶阿司匹林和双嘧达莫联合进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2012年10月～2013年10月收治的80例脑血栓形成患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组单纯给予肠溶阿司匹林进行治疗，研究组在对照组的治疗基础上加用双嘧达莫联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（77.5%），复发率明显低于对照组，（P0.05） 差异均有统计学意义。结论 对脑血栓形成患者采用肠溶阿司匹林和双嘧达莫联合进行治疗具有良好的临床疗效，患者的复发率低，值得在临床上推广应用。 　　关键词：脑血栓形成；肠溶阿司匹林；双嘧达莫；临床疗效 　　近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人民物资文化生活水平的不断提高，人们的生活和工作压力逐渐增大，脑血栓形成的发病率亦在逐年上升，且日趋年轻化，对人们的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响[1]。因此，对脑血栓形成患者进行及时有效的治疗显得尤为重要。本次研究选取我院2013年10月～2014年10月收治的80例脑血栓形成患者作为临床研究对象，采用肠溶阿司匹林和双嘧达莫联合进行治疗，效果满意，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究选取我院2013年10月～2014年10月收治的80例脑血栓形成患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合中华医学会第2次全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[2]；②均为首次明确诊断；③发病时间小于1w；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄42～74岁，平均年龄（61.87±10.59）岁；其中轻型6例，中型29例，重型5例。研究组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄43～76岁，平均年龄（62.59±11.27）岁；其中轻型5例，中型28例，重型7例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料上具有可比性，（P0.05） 差异均无统计学意义。 　　1.2方法 两组患者入院后均施行常规治疗，包括降低血粘度、消除脑水肿、提高灌注压、促进脑循环及代谢等治疗，并根据患者的基础疾病进行降糖、降压、降血脂等对症治疗。对照组单纯给予肠溶阿司匹林进行治疗，给予阿司匹林肠溶片口服，100mg/次，1次/d。研究组在对照组的治疗基础上加用双嘧达莫联合进行治疗，给予双嘧达莫口服，50mg/次，3次/d。治疗1个月为1个疗程，两组患者均连续接受3个疗程的治疗。 　　1.3疗效判定标准 根据脑卒中患者临床神经功能评分标准对患者的临床疗效进行评价：①基本痊愈：评分降低范围为91～100分，病残程度0级；②显效：评分降低范围46%～90%，病残程度1～3级；③有效；评分降低范围为18～45%；④无效：评分降低低于17%，患者的临床症状无明显变化或恶化。 　　1.4观察标准 观察和记录两组患者治疗过程中的不良反应发生情况和1年后的复发情况。 　　1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，（P0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组的疗效对比从表1可以看出，经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（77.5%），（P0.05） 差异均有统计学意义。 　　2.2两组的不良反应 研究组中出现1例恶心，不良反应发生率为（2.5%），3例复发，复发率为（7.5%）；对照组中出现1例恶心，1例腹泻，不良反应发生率为（5.0%），8例复发，复发率为（20.0%）；两组患者的不良反应均比较轻微，且组间对比（P0.05）。研究组患者的复发率明显低于对照组，（P0.05） 差异均有统计学意义。 　　3 讨论 　　脑血栓形成是临床上一种常见的脑血管疾病，其主要是指大脑的供应动脉血管由于粥样硬化的影响出现病理变化而导致血管官腔闭塞或狭窄，或者受到血液粘度增加、血流缓慢及血液成分变化等因素的影响引发血栓形成，从而导致脑补局部供血中断，诱发脑组织缺氧、缺血及坏死等，使患者出现神经系统症状[3]。临床上主要采用溶栓抗血小板治疗方案对脑血栓形成患者进行治疗。阿司匹林是临床上最常用的抗血小板聚集药物，其能够对血小板的聚集进行有效的抑制，使血栓体积降低，从而促进闭塞血管的再通，同时其还能够加快PGI2合成，并对其降解进行抑制，进而发挥较好的溶栓效果[4]。双嘧达莫具有抑制血小板聚集、扩张冠动脉的效果，可以有效扩张