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脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用价值平均评价.doc
脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用价值平均评价
摘要:目的 对脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用价值评价进行探讨。方法 抽取我院在2013年~2014年接诊治疗的心血管患者90例,其中有45例患者为心肌梗死患者,有45例心力衰竭患者,这90例患者统称为观察组,对照组的为在本院接受的正常体检的人员45例,分别对观察组和对照组的患者进行脑钠肽水平和心功能等指标进行比较分析。结果 45例患者为心肌梗死患者和45例心力衰竭患者经过检查之后,心力衰竭的45例患者的血浆脑钠肽溶度相较于心肌梗死的45例患者较高,并且对照组的45例患者的脑钠肽溶度均低于观察组。随着心功能的不断恶化,心力衰竭的患者的血浆脑钠肽的浓度不断的升高,心力衰竭患者进行NYHA心功能分级时,脑钠肽的浓度结果对比的差异具有统计学意义,(P0.05)。结论 心肌脑梗死患者和心力衰竭患者的重要判断标准为血浆脑钠肽浓度升高,NYHA心功能分级间存在差异,因此,对血浆脑钠肽浓度的测定,有利于诊断和治疗心血管疾病。
关键词:脑钠肽 心血管疾病应用价值
脑钠肽是一种有多种生理功能的多肽类激素,多肽类激素物质由心脏和内皮细胞分泌的,当患者的心脏的承载量和压力过大时,患者的血浆脑钠肽浓度的升高[1]。另外,脑钠肽不仅使人抵御心脏负荷量过大和高血压的内分泌系统,还有利于促进利尿、排钠、舒张血管的作用。本文将通过对我院在2013年~2014年接诊治疗的心血管患者90例和正常体检的人员45例,并对两组患者的脑钠肽浓度水平进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取我院在2013年~2014年接诊治疗的心血管患者90例,其中有45例患者为心肌梗死患者,有45例心力衰竭患者,这90例患者统称为观察组,对照组的为在本院接受的正常体检的人员45例。其中45例心肌梗死患者中,男有26例患者,女有19例患者,年龄为55~75岁。其中15例患者为间隔心肌梗死,15例为下壁心肌梗死,15例患者为前壁心肌梗死。心力衰竭组有男患者26例,女患者19例,年龄为55~75岁,15例患者为高血压心脏病,18例患者为扩张性心肌病,27例患者为冠状动脉粥样硬化心脏病。对照组的45例正常人员,男23例,女22例,年龄为55~75岁。三组患者比较差异均无统计学意义,(P0.05)。
1.2方法 对心肌梗死组的患者和心力衰竭组的患者分别进行BNP检测、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏超声心动图等检查,另外还应主要对心肌梗死组的患者和心力衰竭组的患者进行血浆脑钠肽浓度水平。
1.3心血管疾病的诊断评定标准 在患者入院后,分别对心肌梗死患者和心力衰竭患者进行血常规、尿常规、脑钠肽浓度等检测。患者有缺血性胸痛临床病史、心肌坏死的血清型机标记物浓度的动态变化,以及心电图的动态变化是对心肌梗死患者的诊断标准。患者有呼吸困难、X线胸片有淤血出现的肺循环、心电图异常,以及心脏功能异常是心力衰竭的患者的诊断标准[2]。
1.4 NYHA心功能分级 NYHA心功能分级是由美国的心脏病学会的心功能分级。具体分级为,患者患有心脏病,但是患者不常出现呼吸困难和心绞痛的,并且一般活动的不易引起乏力。患者患有心脏病,但是患者容易出现体力不支,活动量受到一定的限制,并且极易容易出现呼吸困难、心绞痛、心悸等症状的为二级。患者患有心脏病,并且患者的活动量受到极大的限制,体力不支,达到平时正常的活动就会出现呼吸困难、心绞痛心悸等症状的为三级。患者患有心脏病,并且患者在日常活动中不能从事任何日常的体力活动,甚至在休息状态下,都非常容易出现呼吸困难、心悸、心绞痛等症状的为四级。
1.5统计学方法 对本文所研究的数据资料进行分析研究时,采取SPSS17.0软件进行处理分析,对数据资料以平均数和标准差进行表示和分析,另外采取t检验和?字2检验,其中P0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1对比观察组和对照组患者的临床症状 分别对观察组患者和对照组患者的临床症状进行对比,以及对两组患者的超声心电图指标结果进行对比,结果显示,观察组的90例患者在左心房内径、左室收缩末内径和左室舒张末内径等指标上,指标数值心力衰竭组合心肌梗死组的患者明显高于对照组的45例患者的平均水平,对两组进行比较发现,两组患者对比的差异具有统计学意义,P0.05。对心力衰竭组患者和心肌梗死组的患者、对照组患者的血浆脑钠肽浓度进行对比,心力衰竭组的患者的血浆脑钠肽浓度比较高,其差异具有统计学意义,P0.05。
2.2心力衰竭组的NYHA心功能分级时脑钠肽的浓度结果对比 通过对心力衰竭组的NYHA心功能分级时脑钠肽的浓度结果进行对比,结果显示NYHA三级的患者和NYHA四级的患者的脑钠肽的浓度比较高,相比于NYHA二级的患者的
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