超声乳化术在白内障临床治疗中的应用.docVIP

超声乳化术在白内障临床治疗中的应用 　　摘要：目的 探讨超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法 选取2010年4月～2015年10月在我院接受治疗的白内障患者301例，采用随机数字表法分成治疗组151例和对照组150例。治疗组采取白内障超声乳化术并植入人工晶体治疗；对照组采取白内障囊外摘除联合人工晶体植入进行治疗。治疗一个周期后，并队患者随访3个月，观察并记录患者术后视力恢复率、手术伤口恢复时间及术后并发症。结果 治疗组与对照组在术后7d及术后1m恢复率接近P0.05，无统计学意义。术后3m治疗组的恢复率明显高于对照组，P0.05差异明显，具有统计学意义。治疗组患者手术伤口恢复时间在7～14d，对照组患者手术伤口恢复时间1～3个月。治疗组伤口恢复时间明显高于对照组P0.05，有统计学差异。治疗组有5例患者发生并发症（角膜水肿、前房积血），占总人数的3.31%；对照组有25例发生并发症（角膜水肿，前房积血），占总人数的16.66%。对照组的并发症发生率明显高于对照组P0.05，具有统计学意义。结论 超声乳化术在治疗白内障方面具有术后视力恢复好，伤口恢复快及并发症少的优点。我们应该在临床上大力推广并普及该技术。 　　关键词：白内障；超声乳化术；白内障摘除术 　　白内障是世界首位致盲眼病，世界范围内51%的盲人是因白内障致盲。白内障是在各种原因作用下，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊[1]。此时由于光线被混浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上，导致视物模糊。该病多年于中老年人，且随年龄增长发病率越高。药物治疗白内障没有确切的疗效，现处于探索研究阶段。手术已成为治疗白内障有效的治疗手段。现代的白内障囊外摘除术为目前常规手术，起源于20世纪80年代。随着手术技术的不断进步，超声乳化仪器及设备的问世，超声乳化术成为白内障的新型手术[2]。现跟大家一起回顾下，我院开张超声乳化术在治疗白内障方面的成就。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 所有入选实验患者的诊断符合白内障的诊断。选取2010年4月～2015年10月在我院接受治疗的白内障患者301例，采用随机数字表法分成治疗组151例和对照组150例。治疗组男性患者65例，女性患者86例，年龄在43～65岁，其中单眼发病者95例，双眼发病者56例；对照组男性患者67例，女性患者83例，年龄在45～67岁，其中单眼发病者97例，双眼发病者53例。两组患者在性别、年龄及病变部位上无统计学意义P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 治疗组采用超声乳化术并植入人工晶体治疗。眼部麻醉后，使用超声乳化仪，通过3～5mm大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其乳糜状，然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜，置入人工晶体。对照组组采用白内障囊外摘除术联合人工晶体植入。麻醉后，做以穹窿部为基础的结膜瓣，在角膜上方约1mm处的巩膜长约3.2mm反眉状隧道式切口，将穿刺刀刺入前房内，注入黏弹剂，连续环形撕囊，行水分离，使核完全脱离去前房，将切口扩大5～10mm。注水圈匙将核托出，吸出皮质，植入人工晶体。两组均以7d为1个周期，治疗1个周期。 　　1.3观察指标 观察两组患者术后≥0.5视力恢复情况，比较术后恢复时间及术后并发症。 　　1.4统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）标准差表示，两组比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示有差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者视力比较 治疗组与对照组在术后7d及术后1m恢复率接近P0.05，无统计学意义。术后3m治疗组的恢复率明显高于对照组，P0.05差异明显，具有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者手术伤口恢复时间比较 治疗组患者手术伤口恢复时间在7～14d，对照组患者手术伤口恢复时间1～3个月。治疗组伤口恢复时间明显高于对照组P0.05，有统计学差异。 　　2.3术后并发症比较 治疗组有5例患者发生并发症（角膜水肿、前房积血），占总人数的3.31%；对照组有25例发生并发症（角膜水肿，前房积血），占总人数的16.66%。对照组的并发症发生率明显高于对照组P0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，白内障发病因素包括吸烟、饮食、类固醇激素、长期暴露与日光以及遗传等[3]。临床表现为视力模糊、怕光、看事物颜色较暗或黄色，甚至复视及看事物变形等。治疗白内障首选手术。白内障手术可以追溯到几千年前，由于最初手术技术的不成熟及器械的粗糙，以致许多患者失明[4]。如今，随着科技力量的不断强大，医疗技术的不断进步，白内障手术由白内障摘除术进化到超声乳化术。超声乳化技术是显微镜手术的重大成就，自1967年美国的K