临床医学专业课程体系调查(共2949字).docVIP

临床医学专业课程体系调查(共2949字) 课程体系在人才培养过程中发挥着举足轻重的作用，课程设置一直是医学教育改革的重点内容。作为培养面向农村、社区医院医疗卫生人才的主体，三年制临床医学专业(以下简称“该专业”)课程设置现状究竟如何?本调查根据所获得的资料，对国内39所院校该专业课程体系现状进行初步分析，为相应改革提供依据。 一、对象与方法 (一)资料来源与对象。 国内开设三年制临床医学专业的39所院校，其中本科院校14所，高等专科学校19所，高等职业院校6所。学校分布于东部、中部、西部的22个省、市、区。 (二)方法。 人才培养方案或教学计划直接向有关院校索取，并走访部分院校。均为当前正执行使用中的人才培养方案。 二、结果 (一)课程模式。 39所院校该专业课程体系分为必修课和选修课两大部分，必修课课程结构以公共基础课、医学基础课、医学专业课三段式模式为主。各院校基本都是以学科为中心的模式组织课程教学。课程基本按学科设置，理论课程大多为大班授课，实践课程多数以验证书本理论为主。 (二)课程数量。 各院校该专业课程总门数最高46门、最低28门，平均课程总门数36．44门，其中必修课平均29．74门占平均课程总门数的81．61%，选修课平均6．69门占平均课程总门数的18．36%;公共课最高14门、最低5门，平均8．59门，基础课最高15门、最低6门，平均9．1门，专业课最高18门、最低9门，平均12．1门。各院校开设课程涵盖了高等职业学校专业教学标准［1］规定的核心课程，包括人体解剖学、生理学、病理学、诊断学、内、外、妇、儿科学等。 (三)教学时数。 总学时数最高院校为2266学时、最低1579学时，平均总学时数为1976，其中必修课平均1832学时占平均总学时的92．71%，选修课平均144学时占7．29%。公共课最高634学时、最低336学时，平均496学时，占必修课总学时的27．07%;基础课最高770学时、最低378学时，平均573学时，占31．28%;专业课最高990学时、最低450学时，平均763学时，占41．65%。(四)理论课与实验实训课比例。理论课时数，最高达1596学时、最低1020学时，平均学时数为1373．44学时，实验实训课最高752学时、最低仅有267学时，平均532．05学时;理论与实践课时数之比为10．39;毕业实习时间最长52周、最短28周，平均40．94周。有25所(占64．1%)开设有专业临床综合技能实训课程，学时多少不一。毕业考试有临床技能操作考核的院校23所，占58．97%。 三、讨论 (一)普遍采用以学科为基础的课程模式。 本次调查的院校均采用传统的以学科为基础的课程模式(Discipline-BasedCurriculumModel，DBCM)。虽然自20世纪80年代末期开始，国内部分高等医学院校陆续开始尝试进行教学内容和课程改革，课程改革要适应医学人才培养目标的转变。但是，迄今为止我国医学院校仍然普遍采用以学科为基础的课程模式，变化不大。国际上当前广为推崇的以问题为基础的课程模式、以器官系统为基础的课程模式、以临床表现为基础的课程模式，在国内的普及率还非常低。传统的学科课程模式历史悠久，课程结构以公共基础课、医学基础课、医学专业课三段式模式为主，较好的体现了医学科学的系统性、基础性、完整性，比较有利于系统地、完整地传授各学科的理论知识。但随着医学和社会的发展，其弊端也日益明显:一方面，它落后于医学科学高度分化又高度综合的发展趋势，课程内容不能及时反映当代科学技术、医学科学及相关科学的最新成果;另一方面，教师出于各种原因强调各自学科知识的系统性和完整性，学科之间内容时有重复，人文教育、基础医学教育、预防医学教育和临床医学教育严重脱节。 (二)课程设置较混乱、教学时数不均衡。 对照教育部1998年出版的《中国高等医药院校课程指导》，所调查院校该专业在核心课程设置方面与本科临床医学专业有70%左右相同，也就是说传统的专科课程体系确是本科医学教育的压缩版。但是本科临床医学专业其他约30%的科目，如神经科学、精神医学、家庭社区医学等，在专科层次多数不单独设置，主要内容安排在相关课程中。早在1981年，国家卫生部就颁布了《高等医学院校五年制医学专业教学计划》，与此不同，三年制医学专业却没有国家层面的教学计划或课程标准，各院校或压缩本科课程体系或相互借鉴制定各自院校的课程体系，课程设置较混乱。如本次所调查院校，开设医用化学课程的院校有27所占69．23%，把医用化学列为公共基础课的有10所院校，列入医学基础课的有11所，列入选修课的有6所;开设课程最多院校比最少