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滨州市城镇基本医疗保险
定点零售药店服务协议书
甲方:滨州市 县(区)医疗保险事业处(公章)
乙方: 定点零售药店 (公章)
滨州市医疗保险事业处印制
滨州市城镇基本医疗保险
定点零售药店服务协议书
为保障我市城镇基本医疗保险参保人员的基本医疗需求,按照国家、省及我市城镇基本医疗保险的有关规定,经审查,甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店,经协商签订如下协议:
第一条 甲乙双方要严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及各级相关法律、法规和滨州市城镇基本医疗保险的有关法律、规定。
第二条 乙方要严格执行国家和省、市规定的药品价格政策,明码标价。票据规范,计量器具准确。使用社会保障卡购药价格不得高于现金购药价格。
第三条 乙方必须配备专(兼)职管理人员,并配备与基本医疗保险相配套的计算机系统;乙方要保证在营业时间内至少有1名执业药师在岗。
第四条 乙方必须全员参加城镇基本医疗保险,并按时足额缴纳基本医疗保险费。
第五条 甲方要及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。
第六条 乙方要在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌,医保政策制度上墙,同时免费为参保人提供政策咨询、修改密码、费用查询等其它服务。
第七条 乙方确保城镇基本医疗保险用药目录内药品供应充足,药品备药率达到80%以上。
第八条 乙方根据有关法律、法规及本协议规定,为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务,必须做到药品质量合格。
第九条 参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以下称外配处方)到乙方调剂,乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符,准确无误后才能予以调剂。处方药购药处方按国家规定保存。属于基本医疗保险药品目录范围内的非处方药品,可自行选购。
第十条 参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定,给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。
第十一条 乙方无正当理由,不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请求,若认定外配处方配伍或剂量有疑义时,要告知参保人员,由原开处方的医生修改后再给予调剂。
第十二条 参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各种原因不能完成处方调剂时,应告知参保人员并协助联系其他定点药店进行调剂。
第十三条 参保人员持定点零售药店外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂完毕后,应开具收据并留存根以备核查。
第十四条 参保人员持社会保障卡到乙方购药,乙方按规定将参保人员使用社会保障卡在乙方购药的费用清单留存以备核查;购药明细、小票等要规范,使用汉字,不得使用代号等。
第十五条 乙方严格按照国家有关规定购、销药品,建立购、销药品台帐,记录药品的购进、销售情况;按月盘点药品,建立盘点台帐,记录药品库存情况,并接受滨州市医疗保险事业处检查。
第十六条 乙方发生下列行为之一的,给予通报批评,追回违规资金,暂停定点资格3--6个月,情节严重的,取消定点资格,触犯刑律的移交司法部门处理:
1、不执行药品价格规定、对持卡人提高药品价格、擅自增加收费标准,增加收费项目的;
2、药师未按规定审方、验方、无处方配售处方药品;
3、药品、医用材料等台帐不健全,进、销、库存严重不符的;
4、对购药人员冒用医保卡或使用伪造、涂改的处方仍出售药物的;
5、用社保卡消费“药品目录”范围外药品、生活用品、医疗器械、保健用品的;
6、销售和使用假药、劣药、过期失效药品,损害参保人员利益的;
7、以参保人购药费用低为由不予刷卡的;
8、参保人刷卡消费,乙方不提供、打印小票的;
9、虚报费用或串通参保人套取、骗取医疗保险基金的;
10、乙方地址、名称等变更未及时到甲方办理手续的;
11、提供本店收费终端设备为分支药店或未取得定点资格的药店、医疗机构等提供刷卡服务的;
12、乙方法人变更或将定点零售药店承包、出租、转让给其他单位或个人经营的;
13、不积极配合医保处监督检查,在监督检查过程中不提供或故意毁损医疗文书等资料的;
14、其他违反医疗保险政策的。
第十七条 在协议期内,乙方地址、名称变更应事先通知甲方,并终止协议,同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》,自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者,自药品主管机关核定之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应终止协议。
第十八条 双方无论以何种理由终止协议,必须提前10日通知对方。
第十九条 对账与结算。
1.个人帐户支付的费用:参保职工在定点零售药店发生的药品费用,符合医疗保险规定的费用从个人帐户结余中支付.不符合规定的费用个人现金自付。
2.医疗保险经办机构与定点零售药店的结算:各定点
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