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中国创新创业大赛初创组/成长组 资料填写表 一、企业基本信息和概况 参赛项目名称 企业名称 所属行业领域 ◎先进设备制造 ◎光机电一体化 ◎高技术服务业 ◎文化创意 ◎信息技术 ◎节能环保 ◎新材料 ◎新能源 ◎生物医药 ◎医疗器械 ◎其他行业 行政区域(省/市) 营业执照注册号 组织机构代码 成立时间 注册资本 (元人民币) 实收资本 (元人民币) 注册地址 邮政编码 企业办公地址 邮政编码 姓名 职位 办公电话 移动电话 电子邮件 法定代表人 企业负责人 联系人 员工总数 大专以上 科技人员数 直接从事研发 科技人员数 企业网址 属于国家级高新区 内的企业 ◎是 ◎否 高新区名称____________________________________ 属于孵化器内的企业 ◎是 ◎否 孵化器名称____________________________________ 获得奖项 企业或个人曾获得国家级、省部级奖项，及其他计划等奖项： 高新技术企业 哪一年评为火炬计划重点高新技术企业 哪一年评为国家级高新技术企业 核心技术（可复选项） □发明专利 □实用新型专利 □软件著作权 □专有技术 □药品批文 □医疗器械批文 □创新商业模式 □其他_________ □独立知识产权 □合作研发 □购买技术 □其他_________ 项目概要 （不超过1000字） 二、股东信息 股东信息 股东名称/姓名 股东类型* 投资金额（元人民币） 出资形式* 所占股份比例 *股东类型：1．个人 2.上市公司3.其他企业法人 *出资形式包括：1.货币 2.实物 3.工业产权 4.非专利技术 5.土地使用权 三、商业计划书 （注：模版仅供参考） 主要技术、产品服务 （产品开发、生产策略，行业特点、竞争焦点、主要的技术指标和关键技术说明、主要介绍技术、产品及服务的背景、目前所处发展阶段、与国内外同行业其它公司同类技术、产品及服务的比较，本公司技术、产品及服务的新颖性、先进性和独特性，如拥有的专门技术、版权、配方、品牌、销售网络、许可证、专营权、特许权经营等） （市场定位及需求分析，行业历史与前景分析与预测，产品市场概况，市场需求程度，规模及增长趋势，市场定位的合理性，未来市场销售预测，哪些行业的变化对产品利润利润率影响较大 市场竞争分析 （主要竞争对手，竞争对手分析，国外相关企业对比说明，如果产品已经在市场上形成了竞争优势，请说明与哪些因素有关。如成本相同但销售价格低、成本低形成销售价格优势、以及产品性能、品牌、销售渠道优于竞争对手产品，等等，描述所属行业及市场地位） 商业模式 （产品的市场营销策略，产品的获利模式。） 业务拓展计划 (在建立销售网络、销售渠道、设立代理商、分销商方面的策略；在广告促销方面的策略；在产品销售价格方面的策略；在建立良好销售队伍方面的策略；如何保证销售策略具体实施的有效性；对销售队伍采取什么样的激励机制) 经营风险与对策 (包括政策风险、技术开发风险、经营管理风险、市场开拓风险、生产风险、财务风险、汇率风险、对公司关键人员依赖的风险等，提出有效的风险控制和防范手段。 企业管理模式 公司对管理层及关键人员是否将采取激励机制？ （□是/□否） （□是/□否） 企业管理团队 公司核心团队成员（可增加） 姓名 性别 年龄 任职 最高学历 主要工作经历/主要成就/教育背景 姓名 任职 性别 年龄 最高学历 主要工作经历/主要成就/教育背景 姓名 任职 性别 年龄 最高学历 主要工作经历/主要成就/教育背景 历史财务数据 （元人民币） 项 目 2009年 2010年 2011年 主营业务收入 主营业务成本 研发费用投入 市场费用 人员费用 营业外收入 净资产 备注：根据企业发展历程状况，无该年度财务数据可不填写。 财务预测 （元人民币） 项 目 2012年 2013年 2014年 主营业务收入 主营业务成本 融资需求 当前是否有融资需求（□是/□否） 融资金额（元人民币） 融资时间 资金使用计划 (资金使用方向细目。包括固定资产投入、在建工程、研发投入、管理费等) 融资经历 是否有融资经历（□是/□否） 股权融资（可添加） 投资人/机构 融资金额（元