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乐健一生医疗保险 健康服务手册 - 2016 年2 月版 – 1 2 欢迎 感谢您选择投保《乐健一生医疗保险》。 《乐健一生医疗保险》致力于满足您及家人对品质医疗与健康的需求，可根据您及家人的 需求为可能发生的住院医疗、门诊医疗、生育、健康体检、牙科等费用提供全面、充分的保障。 同时，我们将通过整合股东-复星集团-以及境内、境外各区域优质医疗机构、药品、技术、 专家等健康资源，用心呵护您及家人的健康、快乐。 持有本保险，无论未来风雨，本保险助您及家人安心，畅享生活与健康。 祝您及家人永享安康！ 永安保险健康险事业部 3 关于 永安保险健康险事业部，专注于健康险、意外险业务，团队健康险行业平均从业年限十年以上，集产 品开发、承保管理、理赔运营、再保险等职能于一体，针对您的风险保障需求，提供高效、专业的解决方 案。借助复星集团在医院、医药、诊断等方面的丰富资源，联合全行业优质健康服务供应商，致力于为您 及家人的快乐生活护航。 永安财产保险股份有限公司，为一家总部位于西安的全国性保险公司，成立于 1996 年，注册资本金 26.632 亿元，总资产逾百亿元。永安保险积极履行保险经济补偿、资金融通和社会管理职能，努力实践“为 客户创造满意，为股东创造财富，为社会创造价值，为员工创造机会”的企业使命。 关于 上海星益健康管理有限公司是由复星集团健康控股全资投资的一家整合内、外部资源，专门提供客户 全过程健康管理的一家健康管理公司。上海星益健康管理有限公司注册资金 5000 万元。公司目标：建立以 客户为中心，以客户健康为目的，整合多方资源，通过互联网技术，利用大数据、云计算，提供客户一站 式、开放型健康服务平台。 星益依托复星集团强大的品牌及实力， 融通复星集团内外健康资源，以健康档案（大数据）为载体， 通过抓核心（医疗资源）、提服务（解决问题）、重体验（客户满意），实现全生命周期健康管理。 4 理赔指引 一、理赔咨询 在申请理赔过程中，有任何问题可拨打如下电话： 400-6300-611 或发送至如下邮箱： （xingyi-service@ ） 二、理赔申请所需资料 所需理赔申请资料： （1 ）《保险金给付申请书》(并附与申请书上所填受益人银行帐号信息对应的银行卡复印件）。 （2 ）被保险人身份证明复印件（首次申请理赔时提供）。 （3 ）医疗费用原始发票及明细、病历、检查报告、出院小结（若多方报销可提供发票复印件及其 它机构已赔付分割单原件）。 （4 ）受益人所能提供的其他与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 注意： 1.以上理赔申请若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证 明等相关证明文件。 2.如有必要，我们有权要求提供以上资料的原件。 三、理赔申请资料递交 请将理赔申请表、相应的证明和资料，邮寄到如下地址 ： 上海市中山南路268 号新源广场 1 号楼 17 层 ，上海星益健康管理有限公司客服部 ，邮编200010 ； 四、理赔审核 在收到索赔资料后，我们将进行审核 ，如果在理赔审核过程中发现索赔资料不齐全，我们会一次 性通知您尽快补充齐全交齐。 对于事故责任欠明确或是需通过理赔调查来协助理赔审核的案件所需时效则会在此基础上有所延长， 我们会及时与您联系告知您理赔进度。 5 五、赔款支付 如果理赔申请经我们核定可以获得赔付，且所提供银行账号准确无误、真实有效，我们会在 3 个 工作日内把赔款汇入指定的银行账户。 理赔注意事项： 1.