医疗保险定点零售药店.doc

泰州市城镇职工基本医疗保险 定点零售药店服务协议 甲方：泰州市医疗保险管理中心 乙方： 为了更好地向参保人员提供医疗保险用药服务，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知》（劳社部函［2000］3号）、《泰州市基本医疗保险定点零售药店管理办法》（泰人社发［2011］94号）等规定，在市人力资源和社会保障行政部门对乙方定点资格确认的基础上，经甲乙双方协商签订协议如下： 总 则 第一条 甲乙双方及其工作人员应认真贯彻执行国家、省、市有关医疗保险规定，为参保人员购药做好服务。 乙方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，有完善的药品质量保证制度和规范的药品进货渠道，确保向参保人员提供质量合格、安全的药品。 乙方应严格执行国家、省、市规定的药品价格政策。与非定点零售药店相比具有价格优势。 本协议适用范围同定点服务项目开通范围，乙方根据有关法律、法规及本协议，为参保人员提供符合医疗保险用药规定的处方外配服务和非处方药零售服务。 服务管理 乙方应在本单位显著位置悬挂甲方统一规定的定点零售药店标志，并妥善保管，不得伪造、转让或损毁。同时，乙方应在店外张贴“医保定点药店”标志，在收银台张贴“医保刷卡处”标志，在柜台上摆放“非医保内药品谢绝刷卡”等标志，以方便患者辨认购药。 乙方应对医疗保险诚信服务做出承诺并悬挂在店堂内显著位置，并对医疗保险最新规定和甲方的监督电话进行公示。乙方有义务清除本店周围医保违规宣传单，并向甲方通报。 乙方应当遵守《劳动合同法》、《社会保险法》、《社会保险征缴暂行条例》等法律法规，全员签订劳动合同、参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费，按时足额发放从业人员工资。 乙方应依据国家、省、市有关规定及本协议加强内部管理，指定一名单位负责人负责医疗保险工作，配备专（兼）职管理人员负责医保事务。乙方的医保软件系统操作员须持有效操作证件上岗，同时保证营业期间内至少有一名药师在岗。相关人员和联系电话等发生变化应及时告知甲方。 在协议期内，乙方应按照泰劳社发[2011]94号文件要求，如有拆迁等客观因素变更地址、变更名称等事项应以书面形式在30日内告知甲方，并及时终止协议，同时持变更登记相关证件复印件一式两份向市人力资源社会保障行政部门和甲方重新办理定点申报。同时，乙方如在郊区一律不得向城区变更，乙方新定点后三年内原则上不得申请变更；乙方在申请变更后一年内，不得再次申请变更事项。乙方发生名称、法定代表人、地址变更情况逾期不报的，甲方有权立即中止履行本协议，延迟申报期间的药品费用，医疗保险基金不予支付。 乙方被注销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的，自注销之日起本协议自动终止。 乙方因特殊原因需连续一个月以上（含一个月）暂停定点服务的，应及时向甲方报送书面说明。乙方如发生连续一个月以上（含一个月）无医保数据上传情况且未及时向甲方提供说明的，甲方有权即时停止乙方所有定点服务项目。超过三个月仍未办理手续的，报请人力资源和社会保障行政部门处理。 乙方不得储藏、经（兼）营日用品等（如化妆品、生活用品、食品、家用电器等），药品陈列实行分类管理，处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区域摆放。医保药品应标明“医保”标记。保健食品（有小蓝帽标志）、计划生育用品、医疗器械、医用材料和消毒用品专柜须设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。一旦发生以药换保健品的违规行为，保健品应立即撤柜，且协议期内不得再经营保健品。定点药店实行会员制、积分赠送或者换购的礼品不允许超出定点规定经营范围以内的商品。 乙方经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1200种（商品名），其中基本医疗保险药品备用率不低于药品经营品种的80%，并具有24小时及时提供配购药品服务的能力。 乙方应认真核对购药人的参保身份，提高对不法人员非法配购药品的识别和防范能力，由于身份核对不严造成基金损失的，损失的基金由乙方弥补。 乙方为参保人员提供处方药服务时，必须严格执行国家关于处方药的管理规定。对规定允许登记销售的处方药，操作和登记须规范；对明文规定必须凭处方销售的药品，须凭定点医疗机构的处方配药。乙方无正当理由，不得拒绝参保人员按外配处方调剂的要求。若对外配处方配伍或剂量有疑义时，应告知参保人员，由原开具处方的医生修改后再给予调剂。如因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员。 乙方应通过医疗保险专用刷卡机收取参保人员购药费用，按实开具购买药品清单；若需要参保人员支付现金的，乙方要开具现金收据。 参保人员购买药品清单一式两联，一联交参保人员，一联存档备查；使用外配处方的，应将留存的电脑清单附于处方之后，并按规定将处方单独装订保存。药品清单应包含参保人员所购药品的商品