华泰财产保险有限公司附加旅行医疗费用保险条款.pdfVIP

华泰财产保险有限公司 附加旅行医疗费用保险条款 第一条 附加保险合同订立 本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于保险合同列明的保险人主险条款 使用。 第二条 保险责任 一、在保险期间内，被保险人持有有效证件在境内或境外旅行期间，遭受意外伤害事 故或罹患突发性疾病 （见第1 条释义），且自意外事故或突发性疾病发生之日起五日内到医 院 （见第2 条释义）进行治疗的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿： 1、意外伤害事故或罹患突发性疾病发生之日起九十日内，被保险人在事故发生地所在 国家或地区的医院所发生的，符合保险人认可的，实际支出的合理、惯常且必须的医疗费用， 包括医生诊断、处方、手术费、住院费、药费（仅限于医生处方所指定的药品）、X 光检查、 医疗用品、救护车等费用。 2、本保险合同承担的牙科治疗费用仅限于因遭受意外导致的牙齿伤害，经执业医师诊 断及保险人认可的，必须进行的为减轻剧痛而支付的合理紧急牙科治疗费用，包括医生诊断 挂号、处方中用于减轻疼痛的药费； 3、如意外伤害事故或罹患突发性疾病发生在境外的，被保险人回国后在境内发生的医 疗费用，以保险单或保险凭证中所载保险金额的20%为限，范围如下： （1）被保险人返回中国境内后需要继续治疗的，被保险人返回中国境内后三十日内（但 最迟不超过意外伤害事故或罹患突发性疾病发生之日起九十日）； （2）在二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗所实际支出的合理、惯 常且必须的、符合当地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用。保险人对中国境内治疗地基 本医疗保险支付范围之外的药品、检查、治疗、材料等费用不负赔偿责任。 二、每次事故的免赔额以保险单或保险凭证中所载的本保险合同约定的免赔金额为限， 保险人对小于免赔额的损失不承担赔偿责任。 第三条 责任免除 因下列情形之一，直接或间接导致被保险人发生医药费用支出的，保险人不承担赔偿 责任： 一、被保险人康复性治疗、物理治疗、安胎及分娩（包括剖腹产、流产及引产）等费 用； 二、 因慢性病、或旅行前已罹患疾病的治疗费用； 三、 因流行疫病或大规模流行疫病导致的治疗或预防发生的医疗费用； 1 四、因脊椎间盘突出症或错位的治疗费用； 五、 因避孕或绝育手术发生的费用； 六、 因药物过敏发生的医疗费用； 七、 因扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或上述疾病导致的手术产生 的医疗费用； 八、此次旅行之前已被有资质的执业医师诊断身患绝症； 九、被保险人护理（陪住）费、取暖费、伙食费、误工费及装配假眼、假牙、假肢、 用于矫形、整容、安装残疾用具、聘用特别看护或私家看护等需要自理的费用； 十、被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及和角膜屈 光成形手术； 十一、 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养) 等非治疗性 的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为； 十二、 被保险人移植人工器官、洗牙、洁齿、验光、牙齿治疗或手术及镶补，但因 意外伤害引起的一般牙齿治疗或手术除外； 十三、 被保险人先天性疾病 （见第3 条释义）和症状、遗传性疾病、先天性畸形或 缺陷的治疗和康复； 十四、 被保险人投保前已患上的疾病和症状、精神病、精神分裂症、心理疾病、性 病； 十五、 根据被保险人的主治医生或救援机构的意见，可以被合理延迟至被保险人返 回其原出发地 （见第4 条释义）后进行而被保险人坚持在当地进行的治疗或手术； 十六、 到达医院前，任何因当地急救组织或第三方提供服务而被保险人不需负责给 付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用； 十七、 到达医院前，任何被保险人未经保险人同意擅自使用或自助选择救助服务所 发生的费用； 十八、 无境内或境外医院出具原始收据的费用或医疗证明； 十九、 被保险人遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，但未在当地经过执业医师诊 断而在回原出发地后进行的任何门急诊及住院治疗所发生的费用； 二十、 被保险人遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，经过当地执业医师诊断，但 在回原出发地后进行的与本次意外伤害事故或突发性疾病没有直接