模块二13-3腹外疝说课.ppt

第十三章　腹部疾病病人的护理 第三节 腹外疝病人的护理 病例： 女，45岁，主诉：剧烈腹痛10小时。 病史：入院前10小时在劳动中突然出现下腹部疼痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，呕吐5次，量较多，为胃内容物。伴腹胀，无肛门排气排便，尿少，无畏寒发热。既往无腹部外伤手术史及溃疡病史。 体征：T38℃，P86次/分，R18次/分，Bp17/11kpa。肥胖体型(75kg)，急性痛苦病容。 腹部膨隆，偶见肠型，肝脾触诊不满意，全腹轻压痛，但无肌紧张和反跳痛，也未及包块，肠鸣亢进，偶闻气过水声，右侧腹股沟下方扪及6×6×8cm3包块并有触痛。 辅助检查：血、尿常规正常，腹部X线可见数个气液平面。 问：1．初步评估病人疾病诊断及其依据？ 2. 提出该病人目前的护理诊断。 3. 就潜在的护理问题，护士在手术前后应采取哪些护理措施进行预防？ 4. 术后病人出现排尿困难，护士是否该引起重视，为什么？ 5. 出院前如何对病人进行健康指导？ 疝(Hernia): 任何脏器或组织离开原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱、缺损或孔隙进入另一部位。 脑部:脑疝 胸部:膈疝　 腹部:腹内疝：小网膜孔疝 　　　 腹外疝 定义 腹外疝:腹内器官或组织推挤壁层腹膜并经腹壁的薄弱或缺损处向体表突出而形成的包块。 注意:突出物必须在由腹