康复医学题稿.ppt

康复医学概论 康复医学科：郑宾 工作简介 1999-2004 毕业于山东中医药大学（针灸推拿专业） 2004-2005 先后在我院中医科、神经内科、心内科、小儿科轮转。 2005-2013 定科在康复科 2013.2-8 山东大学齐鲁医院康复医学科进修 2013.9-至今 从事康复医学工作 讲座的原因 1、通过进修学习、返院后临床实践，对康复医学有了进一步的认识和感悟，希望借此机会与大家共同分享。 2、许多同事对康复医学认识片面、错误，希望通过讲座，让大家对康复医学有一个全新的认识。 3、目前，县级医院改革，药品实行零差价， 医院收入主要靠服务类项目。 4、康复治疗在我院实行双记账，开展康复 医学能更好的增加各科室的收入。 5、我县康复治疗建设相对落后，希望通过大 家的共同努力，使我院康复医学建设加快 发展。 康复医学的发展历史 康复医学是一门新兴医学学科，诞生于20实际40年代，迄今只有60余年的历史。然而其基本的组成内容—康复治疗各种手段，在古代就已萌芽，古代的中国与外国，东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。从世界范围看，康复医学发展的历程大致可以分为以下几个历史时期。 1、萌芽期 （1910年以前） 在公元前，人们已经认识到一些自然因子能用来治疗疾病（如温泉、日光、砭石、磁石、健身运动）。中国古代的武术是早已世界公认的运动疗法。到了19世纪末，随着物理学的发展，一些物理因子（光、电、磁等）在一些西方国家的医学界开始应用。 2、形成期 （1910~1945年） 由于第一次与第二次世界大战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤，加上20世纪20~30年代的脊髓灰质炎的流行，医学上所需面对各种功能障碍的问题越来越引起人们的重视。 3、确立期（1946~1970年） 1946年，被尊称为美国康复医学之父的Howard A.Rusk（腊斯克）博士将第二次世界大战时试行康复治疗的经验，运用到和平时期，开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。1950年，国际物理医学与康复学会成立。1958年，Rush博士著的重要教科书《康复医学》正式面世。 4、发展期（1970年以后） 1970年以后，在一些先进的国家，康复医生和从事康复治疗的专业人员，其数量已有一定的规模。在这一时期，康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分科已经形成，如儿科康复学、神经科康复学等。康复医学服务已在世界不少国家成为基本医疗服务内容之一。随着计算机技术、工程技术和行为医学向康复医学介入，康复医学的新领域如信息康复学、康复工程学、心理-社会康复学也正在兴起和发展。 我国康复医学发展 康复医学在我国兴起于80年代初期，并同我国传统康复医学相结合。我国康复医学虽然起步较晚，但发展较快，学术研究、技术革新和成果推广应用都取得了显著成绩。 卫生部1989年12月颁布的《综合医院分级管理标准》，把设置康复医学科作为一项内容，并对不同级别的综合医院提出了不同的要求。 2011年卫生部下发《综合医院康复医学科建设与管理指南》明确要求，二甲综合医院必须设有康复医学科，并具备有规定资质的康复医师、康复治疗师以及康复治疗设备、设施。 目前康复医学科是各级医院的重点建设科室，各三甲医院、较先进的县市综合医院开展康复治疗已比较成熟。许多县级医院、乡镇卫生院也在积极建设中。 二、康复的基本概念 （一） 康复的定义： 1、世界卫生组织（WTO)1969年 综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。 2、1981年最新定义： 康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和障碍状况，并使 他们有可能不受歧视地成为社会的整体。 三、康复医学 定义： 具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。 与其他医学的关系 现代四大医学： 临床医学、 预防医学、康复医学、保健医学 康复医学与预防医学： 康复的三级预防： （1）一级预防：通过积极的锻炼和合理的饮食，防止各种疾病的发 生，减少各种功能障碍的可能性。 （2）二级预防：疾病发生后，需要积极的康复介入，预防继发性功能