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第六章 生命质量评价 概况 内容 量表 应用 生命质量研究概况 Quality of Life，QOL 美国经济学家J.K.Calbraith20世纪50年代提出, 宏观、微观 HRQOL，health related quality of life HRQOL的提出与医学模式转变和对健康观念的重新认识有关 如何评价治疗的利弊，HRQOL的特点 全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。 不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量； 不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况； 不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。 生命质量研究进展 疾病谱的改变促使健康和卫生保健有效性评价从客观循证向主观循证转变。尊重病人的自主权和以病人为中心的健康结局指标的形成重新把病人观点置于临床医学的中心。 健康状态的主观测评最初被认为是不可靠的，然而，概念的逐步提炼以及心理测量原则的应用使主观测评的可靠性不断改善。效度方面，主观的健康测试和最好的客观指标一样，可以预测死亡率和卫生服务利用。健康相关生命质量逐渐成为健康状况的一个重要方面。 通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长。 伴随国际药物试验和临床研究以及全球卫生政策，跨文化生命质量研究得以不断发展。 HRQOL技术的发展 HRQOL技术始于1