低收入国家结核病细菌学检测的优先领域-中国疾病预防控制中心结核病.doc

低收入国家结核病细菌学检测的优先领域 第二版 2007 Hans L. Rieder Armand Van Deun Kai Man Kam Sang Jae Kim T. Martin Chonde Arnaud Trébucq Richard Urbanczik IUATLD 法国，巴黎，68 boulevard Saint Michel, 75006 Paris, France 本书出版得益于挪威发展合作部的大力支持  编辑： IUATLD 68 Boulevard Saint-Michel, 75006 Paris, France 作者： Hans L. Rieder, Armand Van Deun, Kai Man Kam, Sang Jae Kim, T. Martin Chonde, Arnaud Trébucq, Richard Urbanczik IUATLD 2007年2月 版权保留 未经作者或出版商许可，任何个人或单位不可转载本书中的任何内容。 ISBN : 2-914365-29-2 前言（第一版） 写作本书之际，在全世界许多地区尤其是一些低收入国家，结核病仍然是严重的公共卫生问题。由于实施了有效的控制策略，结核病控制取得了进展；但仍有许多国家不能充分意识到结核病控制的重要性和优先性。结核病细菌学检测是结核病控制的基本组成部分，用于发现传染源，诊断临床可疑症状者，随访监测疗效。要实施这些职能，一个组织良好的能够进行结核病细菌学检测的实验室网络是必不可少的。实验室网络能够提供有价值的信息以评价国家结核病控制规划的执行能力和影响力，鉴别需要改进的地方，制定治疗政策。基于以上原因，必须确保有一个可靠的、有能力的参比实验室，不仅用于督导实验室网络而且还要制定实验室标准和政策. 无论作为中央公共卫生实验室的一部分还是国家结核病研究所中的实验室，国家结核病参比实验都应该是结核病实验室网络中的顶级实验室，以便作为结核病控制规划中的参比实验室。参比实验室在以下活动的组织和实施中发挥着重要的作用，制定指南、保证高质量、标准化痰涂片镜检的实施、监督对实验室人员的培训、耐药监测、参与流行病学和实施性研究、以及确保耗材的供应和优化报告系统。参比实验室还应该有足够的能力承担培养和药物敏感试验。 本书为国家参比实验室的负责人在以下几方面提供了实用的指导：痰涂片镜检和耐药监测中参比实验室的作用、主要职责、技术、组织管理。需要指出的是，质量保证和质量控制、培训、督导是实验室最基本的功能，虽然本书主要阐述结核病，但是同样的原则也适用于其他的疾病。因此，本书将是国家参比实验室和国家结核病控制规划专家的一个非常受欢迎的参考资料的补充。在此，我祝贺各位作者，因为他们的这些努力，将会在结核病控制一个重要领域满足实际的需要。 Dr Arata Kochi Director, Global Tuberculosis Programme 世界卫生组织 致谢 本书第一版非常感谢Thuridur Arnadottir, Chris Collins, Etienne Declercq, Donald Enarson, Isabel de Kantor, Nico Nagelkerke and Beat Neuenschwander提供的意见和建议。Edik Balaian制备手绘图画，Helge Myking制作了建筑图，Hanne Hemsen帮助修订图纸。Fadila Boulahbal和Jacques Grosset对于塞内加尔达喀尔的参比实验室的设计作出了极大贡献，这对于本书有重要影响。 本书作者非常感谢Adalbert Laszlo，他在第一版中提供了相关的建议，而且其中的大部分内容包含在第二版中。 Donald Enarson浏览了第二版的手稿，提出了许多重要的、中肯的意见和建议，这对于整个内容以及整个流程的改进有巨大的帮助。另外，在最终的修订中他还提供了许多宝贵的经验。 还要感谢Ivan Bastian 和Richard Lumb，他们从头至尾的看了原稿，提出了许多意见。还要感谢Thuridur ，Arnadottir，它对于许多概念提出了改进。最后还要感谢Abigail Wright，他做了很多重要的注解。 前言（第二版） 本书第一版的名称为“低收入国家公共卫生服务国家结核病参比实验室和全国实验室网络的基本要求和服务”。作者希望“低收入国家结核病细菌学服务的优先领域”（简称为“红皮书”）这个更加简明的题目能够体现第二版中的修定。 Helge Myking（第一版中的作者）在本书印刷之前刚去世，他为塞内加尔国家结核病控制规划中建立国家结核病参比实验室提供了建筑技术支持。本书中描述了他在那个项目中取