甲状腺次全切除手术配合论述.ppt

Company Logo 双侧甲状腺次全切术的护理配合 手术室 庄海山 内容 Company Logo 病历介绍 患者:女，44岁 症状:颈部无痛性肿块，伴颈部异物感。 辅助检查:B超显示双侧甲状腺增大。 实验室检查:血红蛋白142g/l,红细胞4.5/l,促甲状腺激素:2.09mIU/ml.其余无特殊. 1月21日行双侧甲状腺次全切术。 病人如何确诊甲状腺癌？ B超示:右叶35*25*17mm,边界不清。 术中快速冰冻切片。 Company Logo 手术介绍 相关知识 解剖知识- Company Logo 手术介绍 物品准备 手术步骤与配合 Company Logo 手术体位 去枕仰卧，肩背部垫高，头后仰固定于头圈，暴露颈部。 手术步骤与配合 手术切口 在胸骨上切迹上二横指处，沿皮肤横纹作正中弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长 。 常规消毒皮肤:递圈钳钳夹碘酊、酒精纱球依次消毒皮肤。铺巾:递治疗对折两条、巾钳一把包头或用治疗巾两条分别塞入两侧颈部，常规铺切口巾。 Company Logo 手术步骤与配合 切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹。 开皮肤皮下组织、颈阔肌:递给主刀一根湿的7号丝线作切口标志；递23号刀切开，有