配合比外加剂委托书模板.docVIP

文登市建设工程质量检测有限公司 产品（材料）检验委托书 WJZJ/QB-010A-WT02 2015 年5月 19 日 委托单位 威海科莱默自动化设备有限公司 委托编号 样品名称 混凝土配合比 规格型号 C20 生产单位 / 样品数量 1组 通讯地址 文登市米山镇309国道旁 联系电话 检验依据 JGJ55-2011 GB/T50080-2002 GB/T50081-2002 检验 类别 委托 检测 取样员 工程名称及部位 威海科莱默自动化设备有限公司车间 构造柱、压顶、过梁、圈梁 见证员 样品编号 内 容 检测项目：混凝土配合比设计 要求坍落度：30-50mm 砂：河砂 100kg石子：碎石10-20，kg 石子：碎石20-40， kg 水泥：40 kg 粉煤灰： ； 外加剂： ； 样品状态 委托人 收样人 登签人 说明： 委托人对样品的状态，资料的完整性和检验依据等填写清楚。 样品按规定统一编号，委托编号与报告编号相同。 当检验有分包项时，委托方应书面确认；当检验非标准产品时，委托方应书面确认检验依据。 对检测结果有异议，应于收到报告十五日内到我公司查询，逾期不予受理。 若留备份样，需在“内容”栏中予以注明。 样品处理情况： 委托检验方处理样品 要求领回样品 签字： 2015年5月19日 文登市建设工程质量检测有限公司 产品（材料）检验委托书 WJZJ/QB-010A-WT01 2014 年1月 1 日 委托单位 文登市建设集团建筑有限公司 委托编号 样品名称 混凝土普通减水剂 规格型号 SJ-1 生产单位 海阳市盛建化工建材有限公司 样品数量 4kg 通讯地址 联系电话 检验依据 GB8076-2008 检验 类别 委托 检测 取样员 工程名称及部位 文登市阳光小区1#住宅楼 梁板柱 见证员 样品编号 内 容 检测项目：减水率、泌水率比、含气量、凝结时间之差、抗压强度比 代表数量：50t 样品状态 液体、无杂质 委托人 收样人 登签人 说明： 1、委托人对样品的状态，资料的完整性和检验依据等填写清楚。 2、样品按规定统一编号，委托编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时，委托方应书面确认；当检验非标准产品时，委托方应书面确认检验依据。 4、对检测结果有异议，应于收到报告十五日内到我公司查询，逾期不予受理。 5、若留备份样，需在“内容”栏中予以注明。 样品处理情况： 1、委托检验方处理样品 2、要求领回样品 签字： 2014年1月1日 文登市建设工程质量检测有限公司 产品（材料）检验委托书 WJZJ/QB-010A-WT01 2014 年1月 1 日 委托单位 文登市建设集团建筑有限公司 委托编号 样品名称 混凝土泵送剂 规格型号 JFA-1 生产单位 山东省鲁南外加剂厂 样品数量 4kg 通讯地址 联系电话 检验依据 GB8076-2008 检验 类别 委托 检测 取样员 工程名称及部位 文登市阳光小区1#住宅楼 梁板柱 见证员 样品编号 内 容 检测项目：减水率、1h经时变化量（坍落度）、泌水率比、含气量、抗压强度比 代表数量：50t 样品状态 液体、无杂质 委托人 收样人 登签人 说明： 1、委托人对样品的状态，资料的完整性和检验依据等填写清楚。 2、样品按规定统一编号，委托编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时，委托方应书面确认；当检验非标准产品时，委托方应书面确认检验依据。 4、对检验结果有异议，应于收到报告十五日内到我公司查询，逾期不予受理。 5、若留备份样，需在“内容”栏中予以注明。 样品处理情况： 1、委托检验方处理样品 2、要求领回样品 签字： 2014年1月1日 文登市建设工程质量检测有限公司 产品（材料）检验委托书 WJZJ/QB-010A-WT01 2014 年1月 1 日