特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床观察.docVIP

特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床观察 　　摘要：目的 观察特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床疗效。方法 回顾分析2014年12月～2015年12月在我院治疗的30例皮肤癣菌病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组15例患者。对照组患者单纯使用特比萘芬乳膏治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上口服特比萘芬，对比两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者临床不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；随访6个月，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌并临床疗效理想，并且可以减少临床不良反应发生率，值得在临床推广和应用。 　　关键词：特比萘芬；重度；皮肤癣菌 　　皮肤癣菌病是皮肤科常见的疾病，是有真菌感染引起的，患处会出现脱皮、瘙痒、红斑，严重影响患者的生活质量，临床需要使用抗真菌药物治疗。临床鉴别皮肤癣菌较困难，通常给予特比萘芬治疗，该药对于各种皮肤浅表癣菌均有一定的杀灭作用。特比萘芬可口服和外用，单纯口服见效较慢，并容易引起不良反应，外用治疗时间较长，患者难以坚持长期用药，临床疗效不理想[1]。本文为寻找疗效优、依从性好、治疗时间短，并科学合理的治疗方案治疗重度皮肤癣菌病，结合2014年12月～2015年12月在我院治疗的30例皮肤癣菌病患者临床资料，具体对比分析特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病疗效。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾分析2014年12月～2015年12月在我院治疗的30例皮肤癣菌病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组15例患者。对照组15例患者中男性8例，女性7例；年龄20～58岁，平均年龄（42.15±3.18）岁；手足癣6例，体癣3例，股癣4例。观察组15例患者中男性9例，女性6例；年龄23～63岁，平均年龄（45.71±4.34）岁；手足癣5例，体癣6例，股癣4例。两组患者在年龄、性别、病种等基础资料方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组患者采用特比萘芬乳膏治疗，用药前清洁患处，并在患处干燥后将乳膏涂抹于患处及周围，并轻柔，1～2次/d，连续治疗4w。 　　1.2.2观察组 观察组患者在对照组的基础上，口服特比萘芬篇，1次/d，0.25g/次，连续治疗4w。 　　1.3疗效判定 ①痊愈：患者临床脱皮、红斑、瘙痒等症状完全消失，并且无复发；②显效：临床脱皮、红斑、瘙痒等症状明显呢改善，改善不低于70%；③有效：临床脱皮、红斑、瘙痒等症状部分改善，改善40%～69%；④无效：临床脱皮、红斑、瘙痒等症状症状无明显变化，并且有恶化的趋势[2]。 　　1.4统计学方法 记录所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2.1临床治疗疗效对比 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2临床不良反应对比 观察组患者临床不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3临床复发率对比 随访6个月，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　肤癣菌病是临床多发病之一，临床上治疗依据患者的具体情况口服或外用抗真菌药。特比萘芬是烯丙胺类抗真菌药，主要是抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的关建的氧化酶-鲨烯环氧化酶，使鲨烯在细胞中蓄积最终达到杀菌的目的[3]。 　　特比萘芬是广谱抗真菌药物，有外用乳膏和口服片剂，外用乳膏相对价格较低，但是单纯给予外用，用药时间较长，患者不容易坚持。同时外用复发率高，是因为长期皮肤浅表感染真菌，体内环境多已存在真菌的侵入，单纯外用不能到到体内环境，将真菌彻底杀灭，所以皮肤会反复发生真菌感染而形成皮肤癣菌病。同时外用患者治疗依从性低，容易使疾病发生迁延甚至加重[4]。所以，临床选择特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗，是临床治疗皮肤癣菌病的最新方式。 　　外用乳膏与口服片剂联合应用，不仅治疗疗效较好，而且复发率较低，口服药物患者依从性较高，治疗快速有效，不良反应明显减少[5]。同时避免了由于大量使用片剂带来的机体内环境紊乱，实现了疗效高、复发率低、依从性高的目的。 　　本文研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，随访6个月，观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。由此提示，采用特比萘芬乳膏联合特比