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公職王歷屆試題 (98 專技高考) 98 年第二次專門職業及技術人員高等營養師考試試題 等 別：高等考試 類 科：營養師 科 目：營養學 甲、申論題部份 一、請說明下列微量元素所敘述功能之作用機制： 飲水中添加適量氟（F）可降低齲齒率。 鉻（Cr）可維持細胞對葡萄糖的攝入。 【擬答】 飲水中加F可降低蛀牙 氟的主要生理功能 參與骨骼及牙齒中礦物質之沉積作用，氟取代骨骼蛋白間質中磷酸鈣[Ca10(PO4)6(OH)2 ， Hydroxyapatite]上之羥基形成Fluoroapatite，在哺乳類組織這種取代約1：20～40，可 促進骨骼、牙齒發育。 減少牙齒及骨骼去礦物作用，預防小孩蛀牙及老年人骨質疏鬆症。 因為氟會影響齒斑上細菌之代謝 抑制數種酵素活性，降低葡萄糖發酵而減少酸的產生。 氟會降低琺瑯質因酸而溶解；促進琺瑯損傷（lesion）處之礦化；增加齒斑上礦物質的堆 積。 供應Ca、P、F可促進Fluoroapatite沈澱，而降低礦物質移出琺瑯質之速率。 鉻可維持細胞對葡萄糖攝入 鉻（Cr +3 ）可作為葡萄糖耐受因子成分，開啟胰島素及細胞膜上insulin receptor間二個雙 硫鍵間之架橋（如下圖），幫助葡萄糖輸入細胞效率。 二、營養素的主要去處是細胞，營養素過多或不足都會干擾細胞的功能，請以下列二種營養素為 例加以說明。 Folic acid Linoleic acid 【擬答】 Folic acid 攝取不足 常發生在孕婦及老年人，維生素B 12缺乏、藥物(Aminopetrin 等)引起，其症狀 巨紅血球貧血(macrocytic anemia) 萎縮性舌炎(atrophic glossitis)、胃酸減少、脂肪吸收不良。 生長緩慢。 引起血管粥狀硬化 當孕婦缺乏葉酸會造成胎兒神經管缺陷(neural tube defects，NTS)，造成胎兒無腦 共 6 頁 第 1 頁 全國最大公教職網站 .tw 公職王歷屆試題 (98 專技高考) 症，小腦症、流產等。 攝取過量 若每日攝取10mg，連續服用4個月後，無症狀，若超過建議量100倍，可能引起痙攣，動 物實驗大量葉酸注射，可能沈積在腎臟，而引腎臟傷害。 Linoleic acid 攝取不足 生長遲滯 嬰兒皮膚產生濕疹。 加強微血管及細胞膜的結構，預防皮膚滲透性過強 血膽固醇上升。 攝取過多 熱量攝取過多 導致自由基產生 三、說明下列之相關性或作用原理： Free radicals,LDL和Atherosclerosis之相關性。 Glucose-6-phosphate dehydrogenase活性缺乏時易導致Hemolytic anemia之作用原理。 Protein營養不足時，易導致Edema和Fatty liver之作用原理。 【擬答】 自由基會造成LDL上之多元不飽和脂肪酸氧化產生氧化LDL(Modified LDL)，引起血管 Atherosclerosis，機轉如下： 血管內皮細胞損傷及功能異常，使血管內皮的屏障發生改變，血液中LDL滲入內皮層，經 自由基或酵素作用發生氧化作用，產生氧化LDL(Modified LDL)。 此氧化LDL會刺激化學趨近物質(單核球化學趨近蛋白-1)的產生，吸引血液中的單核球進 入血管壁內層的細胞。 此時單核球轉變成巨噬細胞，將氧化之LDL吞噬了，變成泡沫細胞（Foam cell）沉積在血 管內皮層。 當泡沫細胞死亡堆積在血管壁內層，使血管壁增厚，彈性減少，管腔變窄，形成血管阻塞 現象。 Gluc